Protocolo diagnóstico de la elevación aguda de las transaminasas en el paciente inmunocompetente

• J.I. Fortea ^[1] ; C. Rodríguez de Lope ^[1] ; J. Crespo Gracía ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 9, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis), págs. 529-535
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic protocol for acute increases in transaminase levels in immunocompetent patients
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• Resumen
  • español

    Introducción La elevación aguda de las transaminasas constituye una anomalía analítica de frecuente aparición, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

    Concepto El límite de tiempo fijado para distinguir entre una elevación aguda o crónica de estas enzimas es de 6 meses. Constituyen un marcador sensible de daño hepatocitario, pero su grado de elevación se correlaciona mal con la extensión de la necrosis hepatocitaria.

    Etiología Existen multitud de enfermedades tanto hepáticas como extrahepáticas que pueden alterar sus niveles, por lo que su aproximación diagnóstica debe hacerse siempre en el contexto clínico en el que se produce.

    Estrategia diagnóstica Una anamnesis exhaustiva y una exploración física completa son el primer paso para su correcta interpretación. Asimismo, tanto el grado como el patrón de elevación de las transaminasas pueden facilitar también el diagnóstico diferencial.

  • English

    ntroduction The acute elevation of transaminases is a frequent laboratory finding in both the inpatient and outpatient setting.

    Concept The threshold for distinguishing their acute or chronic elevation is 6 months. They are a sensitive marker of hepatocellular injury, but their degree of elevation correlates poorly with the extent of hepatocyte necrosis.

    Etiology There are many diseases, both hepatic and extrahepatic, that can alter their levels. Therefore, the diagnostic approach must be based on the context of the clinical situation.

    Diagnostic strategy A thorough clinical history and a complete physical examination should be the first step to understand their clinical significance The pattern and magnitude of elevation of the transaminases can also facilitate the differential diagnosis.