Protocolo diagnóstico de la elevación crónica de las transaminasas

• P. Ruiz-Bueno ^[1] ; A. Cuadrado Lavín ^[1] ; S. Álvarez ^[1] ; J. Crespo García ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 9, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis), págs. 520-528
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic protocol for chronic increases in transaminase levels
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• Resumen
  • español

    ntroducción La hipertransaminasemia crónica es un hallazgo relativamente frecuente, pudiendo llegar a observarse hasta en un 1-4% de la población asintomática.

    Epidemiología y etiopatogenia Las causas más frecuentes son el hígado graso no alcohólico, las hepatitis víricas crónicas, la hepatopatía alcohólica y la toxicidad medicamentosa, aunque existen otras muchas causas que son menos frecuentes.

    Diagnóstico Es esencial una aproximación razonada y eficiente al diagnóstico etiológico de la elevación de las transaminasas, con un uso escalonado de las diferentes pruebas complementarias, que comprenden desde la serología vírica y marcadores bioquímicos, inmunológicos y hematimétricos, a pruebas de imagen y, en ocasiones, la realización de una biopsia hepática. A continuación desarrollamos los fundamentos del estudio etiológico de la elevación crónica de las transaminasas, ofreciendo finalmente un algoritmo diagnóstico.

  • English

    Introduction Chronic hypertransaminasemia is a relatively frequent finding that can be seen in 1-4% of asymptomatic population.

    Etiology and pathogenesis . More frequent causes are non-alcoholic liver fatty disease, chronic viral hepatitis, alcoholic liver disease, and drug toxicity, although there are many other less frequent causes.

    Diagnosis A rational and efficient approach to the etiological diagnosis of hypertransaminasemia is essential, using different additional tests in a stepwise way, from viral serologies, biochemical, immunological and hematologic markers, to imaging studies and, sometimes a liver biopsy. Below we develop the fundamentals facing the etiologic study of chronic elevation of transaminases finally offering a diagnostic algorithm.