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Comentarios del Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular (CEIPC) a las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2012

    1. [1] Instituto de Salud Carlos III

      Instituto de Salud Carlos III

      Madrid, España

    2. [2] Sociedad Española de Arteriosclerosis

      Sociedad Española de Arteriosclerosis

      Barcelona, España

    3. [3] Sociedad Española de Diabetes

      Sociedad Española de Diabetes

      Madrid, España

    4. [4] Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

      Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

      Granada, España

    5. [5] Sociedad Española de Neurología

      Sociedad Española de Neurología

      Barcelona, España

    6. [6] Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

      Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

      Madrid, España

    7. [7] Sociedad Española de Cardiología

      Sociedad Española de Cardiología

      Madrid, España

    8. [8] Sociedad Española de Nefrología

      Sociedad Española de Nefrología

      Santander, España

    9. [9] Sociedad Española de Medicina Interna(SEMI)

      Sociedad Española de Medicina Interna(SEMI)

      Madrid, España

    10. [10] Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, España
    11. [11] Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, España
    12. [12] Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, España
    13. [13] Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, España
    14. [14] Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo, España
    15. [15] Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, España
    16. [16] Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española de la Lucha Contra la HTA, España
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  • Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 31, Nº. 3, 2016, págs. 195-207
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Statement of the Spanish Interdisciplinary Cardiovascular Prevention Committee (CEIPC for its Spanish acronym) on the 2012 European Cardiovascular Prevention Guidelines
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      Las guías europeas de prevención cardiovascular contemplan 2 sistemas de evaluación de la evidencia (SEC y GRADE) y recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, interviniendo en todas las etapas de la vida, con la dieta como piedra angular de la prevención. La valoración del riesgo cardiovascular (RCV) incorpora los niveles de HDL y los factores psicosociales, una categoría de muy alto riesgo y el concepto edad-riesgo. Se recomienda el uso de métodos cognitivo-conductuales (entrevista motivadora, intervenciones psicológicas), aplicados por profesionales sanitarios, con la participación de familiares de los pacientes, para contrarrestar el estrés psicosocial y reducir el RCV mediante dietas saludables, entrenamiento físico, abandono del tabaco y cumplimiento terapéutico. También se requieren medidas de salud pública, como la prohibición de fumar en lugares públicos o eliminar los ácidos grasos trans de la cadena alimentaria. Otras novedades consisten en desestimar el tratamiento antiagregante en prevención primaria y la recomendación de mantener la presión arterial dentro del rango 130-139/80-85 mmHg en pacientes diabéticos o con RCV alto. Se destaca el bajo cumplimiento terapéutico observado, porque influye en el pronóstico de los pacientes y en los costes sanitarios. Para mejorar la prevención cardiovascular se precisa una verdadera alianza entre políticos, administraciones, asociaciones científicas y profesionales de la salud, fundaciones de salud, asociaciones de consumidores, pacientes y sus familias, que impulse la estrategia tanto poblacional como individual mediante el uso de toda la evidencia científica disponible, desde ensayos clínicos hasta estudios observacionales y modelos matemáticos para evaluar intervenciones a nivel poblacional, incluyendo análisis de coste-efectividad.

    • English

      Based on the two main frameworks for evaluating scientific evidence (SEC and GRADE) European cardiovascular prevention guidelines recommend interventions across all life stages using a combination of population-based and high-risk strategies with diet as the cornerstone of prevention. The evaluation of cardiovascular risk (CVR) incorporates HDL levels and psychosocial factors, a very high risk category, and the concept of age-risk. They also recommend cognitive-behavioural methods (e.g., motivational interviewing, psychological interventions) led by health professionals and with the participation of the patient's family, to counterbalance psychosocial stress and reduce CVR through the institution of positive habits such as a healthy diet, physical activity, smoking cessation, and adherence to treatment. Additionally, public health interventions — such as smoking ban in public areas or the elimination of trans fatty acids from the food chain — are also essential. Other innovations include abandoning antiplatelet therapy in primary prevention and the recommendation of maintaining blood pressure within the 130-139/80-85 mmHg range in diabetic patients and individuals with high CVR. Finally, due to the significant impact on patient progress and medical costs, special emphasis is given to the low therapeutic adherence levels observed. In sum, improving cardiovascular prevention requires a true partnership among the political class, public administrations, scientific and professional associations, health foundations, consumer associations, patients and their families. Such partnership would promote population-based and individual strategies by taking advantage of the broad spectrum of scientific evidence available, from clinical trials to observational studies and mathematical models to evaluate population-based interventions, including cost-effectiveness analyses.

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