Resumen de Evaluación de los acontecimientos adversos a medicamentos originados en el servicio de urgencias

Ana María de Andrés Lázaro, Daniel Sevilla Sánchez, Mar Ortega Romero, Carles Codina Jané, Josep Ribas Sala, Miquel Sánchez Sánchez

• Objetivo: Determinar la incidencia y caracterizar los acontecimientos adversos a medicamentos (AAM) originados en el servicio de urgencias (SU) de un hospital de tercer nivel. Identificar factores de riesgo asociados a la ocurrencia de AAM y evaluar los errores de medicación (EM) implicados en la aparición de los AAM prevenibles.

  Método: Estudio observacional descriptivo de revisión de historias clínicas. Durante 3 meses se seleccionaron pacientes atendidos en el SU que finalmente ingresaron en el centro. La identificación de los AAM se realizó siguiendo una metodología previamente establecida basada en la utilización de señales alertantes (triggers). Se utilizaron los algoritmos de Karch-Lasagna y Hallas para evaluar la causalidad y el cuestionario de Schumock-Thornton para la evitabilidad de los AAM. Todos los posibles AAM fueron validados por dos revisores.

  Resultados: Se detectaron 31 AAM en los 237 pacientes incluidos, que representan una incidencia del 13%. La mayoría de los AAM presentó una relación de causalidad posible o probable (61% y 29%). El 45% de los AAM fue debido a errores de medicación (EM), que podrían haber sido evitados. Entre los AAM evitables, la principal manifestación fue la alteración de la glucemia atribuida al grupo de antidiabéticos. El principal error implicado fue la falta de prescripción de un medicamento necesario (50%) o la omisión en su administración (21%). En el caso de los AAM inevitables, las principales manifestaciones fueron taquicardia e hiperglicemia asociadas a salbutamol y corticoides respectivamente. Los únicos factores asociados a una mayor prevalencia de AAM fueron el número de fármacos administrados en el SU y la atención en el área de mayor gravedad del SU.

  Conclusiones: La incidencia de AAM durante la estancia en el SU es elevada y potencialmente prevenible. Estos resultados coinciden con la incidencia descrita en el ámbito hospitalario.