Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis

• J.A. CARA ^[1] ; A.F. LACLERIGA ^[1] ; M. SAN JULIAN ^[1] ; J. CAÑADELL ^[1]
  1. [1] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 27, Nº. 160, 1992, págs. 189-197
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment with endoprosthesis of epiphiseal malignant bone tumor in the limb
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 paciente s mediant e cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1- 15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumore s metastá- sicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos).

    Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron recurrencia local y 5 (8%) enfermedad metastásica. La funcionalidad, siguiendo los criterios de Mankin ha sido: en la cadera un 64.6% de excelente s y buenos resultados y en la rodilla un 62.4%. Las principales complicaciones han sido infección (6 casos ) y ruptura del implant e (PTR GSB) (6 casos). Creemos que el desarrollo médicoquirúrgico ha permitido que e l tratamient o conservado r de la extremidad se a e l de elección, frente a la amputación en este tipo de patología

  • English

    From April 1977 to June 1992, 110 case s of malignant bone tumors have been treated in the Department of Orthopaedic s of the Navarra University Clinic by limb salvage surgery located al he femur and tibia epiphysis. The mean follow-up period was 6.4 year s (1 to 15 years). The histologic diagnosis was osteosarcoma in 48 cases, metastasis in 25 cases, Ewing's sarcoma in 8 case s and others. The anatomi c sites included proximal femur in 42 cases and distal femur or proximal tibia in 56 cases. All the patients wer e treated following the Cance r Protocols of the Navarra Universit y Clinic. At review, the global survival rate wa s 72%. 5 case s (8%) developed local recurrences and 5% metastatic disease. The most significant complications wer e infection 6 cases, and failure of the material of osteosynthesis (Knee endoprosthesis) 6 cases. We think that the medical, surgical and rehabilitative advance s have allowed limb saving surger y t o becom e th e primar y metho d o f treatmen t o f bon e malignan t tumor s i n young children, being a successful alternative to amputation.