Resultado funcional de las fracturas triplanares de tibia distal

• Autores: D.M. Dussán Arango, José Antonio del Fresno Molina, J. Ruiz Sanz, J.A. Abad Lara
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 31, Nº. 1, 2014, págs. 41-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Functional results of triplane fractures of the distal tibia
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• Resumen
  • español

    Objetivos:

    Evaluar la funcionalidad, dolor y calidad de vida de los pacientes después de sufrir una fractura triplanar de tibia distal.

    Material y método:

    Se realizó un análisis retrospectivo de fracturas triplanares documentadas en los últimos tres años en nuestro hospital. Se utilizaron dos escalas para evaluar los resultados funcionales de las fracturas triplanares (protocolo de Weber modificado y la escala FAOS). Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas y radiografías para determinar sexo, edad, método de tratamiento, mecanismo de lesión y complicaciones.

    La evaluación radiográfica incluía la medición del gap y escalón articular en imágenes pre y postquirúrgicas Resultados:

    Evaluamos 8 pacientes (5 hombres, 3 mujeres), edad media al diagnóstico de 13 años.

    Se trataron de forma ortopédica 5 casos mediante reducción cerrada e inmovilización con yeso e intervención quirúrgicamente 3 casos. Con un tiempo mínimo de seguimiento de 2 años, según el protocolo de Weber modificado obtuvimos resultados excelentes en 5 casos, buenos en 1 caso, razonable en 1 caso y pobre en 1 caso. En la escala FAOS, la media de cada subescala fue: dolor de 89.2, síntomas de 94.4, actividades de la vida diaria de 98.1, deporte de 95.6 y calidad de vida de 92,1.

    Conclusiones:

    El resultado funcional de las fracturas triplanares es bueno a excelente a corto plazo.

    Es necesario aumentar el tamaño muestral y realizar un seguimiento mayor en el tiempo para determinar la evolución de dichas fracturas.

  • English

    Background:

    The purpose of our study was to evaluate the functional outcome, the pain and the health-related quality of life after a triplane fracture.

    Methods:

    We performed a retrospective review of the patients with a triplane fracture treated at our institution during the last three years. We used 2 validated outcome measures, the Foot and Ankle outcomes Score (FAOS) and the modified Weber protocol, to assess functional results. A retrospective chart and radiographic review was performed to identify the sex, the age, the treatment method, the mechanism of injury and the complications. The radiographic evaluation included the measurements of the articular gap and step-off on preoperative and postoperative images.

    Results:

    We evaluated 8 patients (5 boys, 3 girls), with a mean age of 13 years. Five patients were treated with closed reduction and cast inmobilization, whereas the three remaining patients were surgically treated. The mean follow-up was 2 years.

    We obtained 5 excellent results, 1 good, 1 fair and 1 poor according to the modified Weber protocol. The mean values of each FAOS subscales were: 89,2 for symptoms, 94,4 for pain, 98,1 for activities of daily living, 95,6 for sports and recreation, and 92,1 for quality of life.

    Conclusions:

    Functional results of triplane fractures are good to excellent at short term follow-up.

    It is necessary to increase both the sample size and the follow-up to determine the evolution of these fractures.