Resumen de Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn refractaria a esteroides

José Manuel Benítez Cantero, V. García Sánchez, Javier Pérez Gisbert

• español

  Introducción Los corticoides se consideran el tratamiento de elección para inducir la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn activa. Sin embargo, un número significativo de pacientes presenta una respuesta inadecuada o efectos adversos a estos fármacos.

  Manejo terapéutico En esta situación clínica, los inmunosupresores, tiopurinas y metotrexato, y los fármacos biológicos, fundamentalmente anti-TNF, pueden mantener la remisión clínica libre de corticoides a largo plazo.

  Pronóstico Además, el empleo precoz y combinado de estos fármacos se ha asociado a un mejor pronóstico de la enfermedad, con menores tasas de recidivas, ingresos hospitalarios e intervenciones quirúrgicas.

• English

  Introduction Corticosteroids have been considered the treatment of choice for induction of remission in patients with active Crohn's disease. However, a significant number of patients have an inadequate response or adverse events to these drugs.

  Therapeutic management In this setting, immunosuppressants, thiopurines and methotrexate, and biologic drugs, mainly anti-TNF, have achieved a long-term free steroid clinical remission.

  Prognosis In addition, the early and combined use of these drugs has been associated with a better prognosis with lower rates of relapse, hospitalization and surgery.