Protocolo diagnóstico y terapéutico de un brote grave de colitis ulcerosa

• M. Chaparro ^[1] ; J.P. Gisbert ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 5, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo), págs. 256-259
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic and therapeutic protocol for a severe outbreak of ulcerative colitis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción En la actualidad se recomienda el ingreso hospitalario de los pacientes con brote de colitis ulcerosa grave para realizar un abordaje multidisciplinar del tratamiento.

    Diagnóstico En primer lugar, se debe confirmar el diagnóstico y descartar otras causas que justifiquen la sintomatología, por ejemplo, la presencia de infecciones entéricas. Debe solicitarse una radiografía simple de abdomen para descartar megacolon tóxico y se recomienda la realización de una sigmoidoscopia.

    Tratamiento El tratamiento de primera línea son los esteroides por vía intravenosa (60 mg de metilprednisolona o equivalente). No obstante, debe planificarse desde el inicio la estrategia terapéutica para los casos en los que se produzca el fracaso del abordaje inicial. Los fármacos biológicos serían de elección en los pacientes con brote grave que han fracasado en el tratamiento con inmunosupresores.

  • English

    Introduction Currently hospitalization of patients with severe outbreak for a multidisciplinary approach to treatment is recommended ulcerative colitis.

    Diagnosis First, confirm the diagnosis and rule out other causes to account for symptoms, for example, the presence of enteric infections. It must be requested a simple abdominal radiograph to rule out toxic megacolon and performing a sigmoidoscopy is recommended.

    Treatment The first line treatment is steroids intravenously (60 mg methylprednisolone or equivalent). However, it should be planned from the beginning the therapeutic strategy for cases in which the failure of the initial collision occurs. Biologic drugs would be of choice in patients with severe outbreak who have failed treatment with immunosuppressants.