Úlceres genitals. A propòsit de tres casos
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Raquel Castro [1] ; Jessica Ortiz [1] ; Victòria Trenchs [1] ; Susanna Hernández-Bou [1] ; Maria Antònia González-Enseñat [1] ; Carles Luaces [1] ; Jordi Pou [1]
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[1] Hospital Sant Joan de Deu
Hospital Sant Joan de Deu
Barcelona, España
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- Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 67, Nº. 1, 2007, págs. 22-24
- Idioma: catalán
- Títulos paralelos:
- Genital ulcers. A propos of three cases
- Úlceras genitales. Tres casos
- Enlaces
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Resumen
- español
Se presentan tres casos de niñas de 6 meses, 4 y 5 años que consultan en nuestro Servicio de Urgencias por presentar lesiones ulcerosas en la zona vulvar. Se orientan clínicamente como lesiones de causa infecciosa, posiblemente herpética, y se recogen muestras para realizar la confirmación microbiológica. En dos casos se confirma la sospecha diagnóstica, siendo uno una primoinfección por virus herpes simple tipo 1 y el otro, una primoinfección por virus herpes simple tipo 2. El tercer caso se diagnostica de una infección por Streptococcus pyogenes.
Se realiza tratamiento sintomático hasta la obtención de los resultados de la PCR para Herpes viridae y de los cultivos de las lesiones, y entonces se instaura el tratamiento etiológico adecuado.
El caso de infección por virus herpes simple tipo 2 se remitió a la Unidad Funcional de Abuso al Menor de nuestro centro por sospecha de abuso sexual.
Las úlceras genitales acostumbran a ser macroscópicamente muy similares, lo que implica que su diagnóstico etiológico sea difícil sólo con la observación de las lesiones.
Las técnicas microbiológicas resultan imprescindibles, especialmente las de diagnóstico rápido como la PCR, para determinar el agente causal e instaurar el tratamiento correspondiente.
- català
Es presenten tres casos de nenes de 6 mesos, 4 i 5 anys que consulten al nostre Servei d’Urgències per presentar lesions ulceroses a la zona vulvar. S’orienten clínicament com a lesions de causa infecciosa, possiblement herpètica i es recullen mostres per fer-ne la confirmació microbiològica. En dos casos es confirma la sospita diagnòstica: un cas és una primoinfecció per virus herpes simple tipus 1 i l’altre, una primoinfecció per virus herpes simple tipus 2. El tercer cas es diagnostica d’una infecció per Streptococcus pyogenes.
S’instaura tractament simptomàtic fins a obtenir els resultats de la PCR per Herpes viridae i dels cultius de les lesions;
aleshores s’instaura el tractament etiològic escaient.
El cas d’infecció per virus herpes simple tipus 2 es remet a la Unitat Funcional d’Abús al Menor del nostre centre per sospita d’abús sexual.
Les úlceres genitals acostumen a ser macroscòpicament molt similars, la qual cosa implica que el seu diagnòstic etiològic sigui difícil només amb l’observació de les lesions.
Les tècniques microbiològiques, especialment les de diagnòstic ràpid com la PCR, resulten imprescindibles per determinar l’agent causal i instaurar el tractament corresponent.
- English
We present the cases of three girls, aged 6 months, 4 and 5 years, who presented to our emergency department with vulvar ulcers. An infectious etiology was suspected and an infectious work-up was performed. In two cases, viral cultures and PCR showed Herpes simplex type 1 and type 2 primary infections, and in the third case, a streptococcus pyogenes infection was confirmed.
Symptomatic treatment was initially given, followed by anti virals and antibiotics. The case of herpes simplex type 2 was referred to the Office for Childhood Protection due to the suspicion of sexual abuse.
Genital ulcers are macroscopically very similar regardless of the etiology, which makes a clinical diagnosis difficult.
Microbiological tools are very important, specially those that can yield rapid results such as PCR, in order to determine the infectious agent and implement the appropriate therapy.
- español
