Resumen de Dos casos de pitiriasi versicolor en lactants

Antonio Martínez Roig, J. M. Torres Rodríguez, Maria Bonet, Laia Ymbert, Marina Bas

• español

  Introducción. La pitiriasis versicolor (PV) es una dermatosis ubicada en la superficie del estrato córneo, causada por levaduras lipofílicas y que se presenta preferentemente en zonas húmedas y calurosas. Puede existir en cualquier edad pero se piensa poco en ella durante infancia y se atribuye más a adolescentes y adultos. En edades pediátricas la clínica suele considerarse atípica si se compara con edades superiores.

  Observación clínica. Se presentan 2 casos en lactantes de 40 y 50 días que presentan lesiones anulares en la nuca, de tipo descamativo, hipocrómico o eritematoso. Mediante el examen directo de las escamas se consigue el diagnóstico.

  Comentarios. La presencia desde los primeros días de vida de Malassezia en la piel, como saprófito, explicaría la infección en esta edad. Las características clínicas diferenciadas en relación con el adolescente y el adulto son la localización facial y en el cuello, así como la hipopigmentación con mínima descamación y la tendencia a la confluencia. En lactantes con nutrición parenteral se debe tener presente la posibilidad de desarrollar sepsis, relacionada con el catéter, a partir del foco de colonización cutánea.

• English

  Introduction. Pityriasis versicolor is a dermatomycosis caused by lipophilic yeasts that infect the superficial layers of the stratum corneum of the skin, more frequently in areas of higher humidity and temperature. The majority of cases occur in adolescents and adults. In comparison with the typical presentation in adolescents and adults, pityriasis versicolor in children has atypical features.

  Case report. We report two infants aged 40 and 50 days who presented with annular macules in the nape. The lesions were hypopigmented or faint pink, and with faint scaling. Microscopic examination of the scales was diagnostic for pityriasis versicolor.

  Discussion. The presence of Malasezzia sp as an opportunistic pathogen in the skin since the first days of life explains the possibility of an infection at young ages.

  The characteristics of this infection in young children are the facial and cervical localizations, with typical hypopigmentation with minimal desquamation, and tendency to confluence. Infants receiving parenteral nutrition may develop a septic syndrome related to central line infection originating in the skin colonization.

• català

  Introducció. La pitiriasi versicolor (PV) és una dermatosi causada per llevats lipofílics ubicada a la superfície de l’estrat corni, més freqüent en zones humides i de calor. Pot afectar a qualsevol edat, però habitualment s’hi pensa en edats adolescents o en adults. Entre els infants, la forma de presentació de la PV, comparada amb adolescents i adults, és atípica.

  Observació clínica. Es presenten dos casos de lactants de 40 i 50 dies que presenten lesions anulars al clatell de tipus descamatiu i hipocròmic o eritematós. L’examen directe de les escates permet fer el diagnòstic etiològic.

  Comentaris. La presència de Malassezia sp com a sapròfit a la pell de l’individu sa des dels primers dies de vida indica la possibilitat que, en aquestes edats, ja es presentin infants amb lesions. Les característiques diferenciades en relació amb l’adolescent i l’adult són la localització facial i al coll, on acostuma a dominar la hipopigmentació amb mínima descamació i amb tendència a la confluència. Cal recordar que en lactants sotmesos a nutrició parenteral s’ha de comptar amb la possibilitat de desenvolupar sèpsia relacionada amb el catèter, a partir dels focus de colonització cutània.