Punción seca profunda de puntos-gatillo en el músculo pterigoideo lateral: efectividad y seguridad en el tratamiento del dolor miofascial y de la disfunción temporomandibular
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Luis-Miguel Gonzalez-Perez [1] ; Pedro Infante-Cossio [1] ; Mercedes Granados-Nunez [1] ; Francisco-Javier Urresti-Lopez [1] ; Ricardo Lopez-Martos [1] ; Pablo Ruiz-Canela-Mendez [1]
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[1] Hospital Universitario Virgen del Rocío
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Sevilla, España
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- Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 21, Nº. 1 (Enero), 2016, págs. 27-33
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos: Determinar si la punción seca profunda (PSP) de puntos-gatillo (PG) en el músculo pterigoideo lateral (MPL) reduce el dolor y aumenta la función mandibular, comparada con un tratamiento de metocarbamol-paracetamol por vía oral.
Diseño del estudio: Fueron seleccionados 48 pacientes con dolor miofascial crónico localizado en MPL y se les dividió aleatoriamente en dos grupos de 24 pacientes. El grupo experimental recibió tres sesiones de PSP de PG en el MPL durante 3 semanas (1 sesión/semana), mientras que el grupo control fue tratado con metocarbamol (380mg) y paracetamol (300mg) a una dosis de 2 comprimidos cada 6 horas durante 3 semanas. Las valoraciones fueron realizadas antes del tratamiento y a las 2 y 8 semanas.
Resultados: Se observó una reducción estadísticamente significativa (p≤0,05) del dolor en reposo y en la masticación en ambos grupos de tratamiento, siendo la PSP significativamente más eficaz que el tratamiento farmacológico en la reducción del dolor. En el grupo de PSP existió también una diferencia estadísticamente significativa (p≤0,05) en la mejora de la movilidad mandibular (máxima apertura, lateralidades y protrusión), comparados con valores previos al tratamiento, que se mantuvo hasta las 8 semanas. La reducción del dolor fue mayor en aquellos pacientes con valores de dolor inicial más elevados. La evaluación del tratamiento y su tolerancia fueron también superiores en el grupo experimental. No fueron descritos efectos secundarios en el grupo tratado mediante PSP, mientras que un 41% de los pacientes del grupo control describieron efectos secundarios desagradables (principalmente, somnolencia).
Conclusiones: La PSP de PG del MPL, en pacientes con dolor crónico miofascial, mostró una mayor eficacia en la reducción del dolor y en la mejora de los rangos de movilidad mandibular comparado con la administración oral de un preparado comercial de metocarbamol-paracetamol. No fueron descritos efectos adversos en los pacientes tratados mediante PSP.
