Carlos Barrios Pitarque, A. Kreicbergs, J. I. Maruenda, R. Llombart Blanco, U. Nilsonne
Presentamos nuestra experiencia preliminar sobre la utilidad diagnóstica de la Resonancia Nuclear Magnética (RM) en la evaluación pre- y postoperatoria de pacientes con tumores musculoesqueléticos. Se han revisado 21 pacientes con tumores caracterizados histológicamente.
Del total, 10 casos eran sarcomas de partes blandas, 7 correspondían a tumores óseos y 4 eran metástasis óseas o recidivas locales. Las imágenes se obtuvieron mediante un sistema de RM de campo medio provisto de un imán superconductor operando a 0.5 Teslas. En todos los casos se obtuvieron imágenes T1 y T2, en los planos axial y coronal. Como norma se objetivó un excelente contraste entre la señal de la lesión y la de las estructuras normales adyacentes.
Sólo en un caso, un osteosarcoma del extremo proximal del peroné, las imágenes de extensión a partes blandas vecinas resultaron ser negativas en la exploración quirúrgica. El análisis de los cambios de intensidad de la señal no permitieron distinguir la especificidad tisular del tumor, ni diferenciar lesiones benignas y malignas. En nuestra experiencia, la RM nos ha permitido un mejor diagnóstico anatómico de la extensión tumoral, facilitándonos la planificación quirúrgica que requieren las modernas técnicas reconstructivas en ortopedia oncológica.
The preliminary experience using Magnetic Resonance imaging for pre- and post-operative assessment of orthopaedic oncologic patients is hereby reported. Twenty-one patients with histologically characterized bone and soft tissue tumors have been reviewed. Seventeen patients had primary musculoskeletal neoplasia: 10 had soft tissue sarcomas and 7 bone tumors. The remained 4 patients consisted of bone metastasis or local racidive. Magnetic resonance images were acquired using a superconductive magnet operating at 0.5 Tesla. T1- and T2-weighted transaxial and coronal images were obtained in all cases. An excellent contrast between the signal of the lesion and the normal adjacent structures was usually obtained.
Only in one osteosarcoma of the proximal fibula, an extraosseous extension was presumed but not found during surgical resection. Changes in image intensity did not permit to identify tumor tissue specificity neither distinguish between benign and malignat lesions. In our experience, Magnetic Resonance shows a great advantage in order to determine tumor anatomical extension, providing a useful information for the surgical planning required by current reconstructive techniques in orthopaedic oncology.
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