Resumen de Superposición de psoriasis y síndrome de Sjögren, una insólita asociación

M. García-Espinoza Espinoza, I. Hernández Maldonado, G.M. Guevara Madrid, W. Oyuela Maldonado, Guzmeli Vladimir

• español

  El Síndrome de Sjögren (SS) es una exocrinopatía autoinmunitaria, su asociación con psoriasis es infrecuente; la patogenia de ambas enfermedades está relacionada con alteración en la actividad de linfocitos T. Se presenta caso de una paciente de 48 años, con antecedentes de psoriasis vulgar diagnosticada hace 5 años manejada con corticoides tópicos; hace 4 años se refirió al Servicio de Inmunología del Hospital Escuela Universitario (HEU) por historia de xeroftalmia, sensación de arenilla en los ojos, xerostomía, con dificultad para la deglución de alimentos y artralgias de 11 meses de evolución. Al examen físico y estudios complementarios se constató hiperemia conjuntival bilateral, mucosa oral y lengua seca, Test de Schirmer bilateral inferior a 5 mm a los 5 minutos, anticuerpos anti–Ro/SS-A positivos por lo que se diagnosticó con SS y se inició tratamiento. Posteriormente fue referida hace 1 año al Servicio de Endocrinología del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) se diagnosticó con hipertiroidismo; recibió tratamiento con propranolol y propiltiouracilo. Hace 6 meses se evaluó por el Servicio de Reumatología del IHSS se diagnosticó con osteoartritis y se indicó tratamiento con analgésicos.

  El médico debe sospechar SS en pacientes que refieran xeroftalmia y xerostomía durante más de 3 meses, corroboradas al examen físico y pruebas complementarias; es necesario confirmar alteración autoinmune con un estudio inmunológico y/o estudio histopatológico de las glándulas salivales menores; también debe evaluarse la presencia de manifestaciones extraglandulares y su asociación con otras enfermedades autoinmunes.

• English

  Sjögren Syndrome (SS) is an autoimmune exocrinopathy, the association with psoriasis is uncommon; the pathogenesis of both diseases is related to alterations in the activity of T lymphocytes. A case of a 48 year old patient is presented with a history of psoriasis vulgaris diagnosed five years ago managed with topical corticosteroids; four years ago was referred to the Immunology Service of Hospital School University (HEU) for history of dry eye, grittiness in the eyes, dry mouth, difficulty swallowing food and arthralgias of 11 months duration. Physical examination and complementary studies bilateral conjunctival hyperemia, oral mucosa and dry tongue was found, Schirmer test less than 5 mm bilateral 5 minutes, anti-Ro/SS-A antibody positive there for she was diagnosed with SS and treatment started. A year later she was referred to Endocrinology of the Honduran Institute of Social Security (IHSS) was diagnosed with hyperthyroidism; she was treated with propranolol and propylthiouracil. Six months ago was evaluated by the Rheumatology Service IHSS was diagnosed with osteoarthritis and prescribed with painkillers.

  The doctor should suspected SS in patients reporting dry eye and dry mouth for more than 3 months, corroborated by physical examination and additional tests; it is necessary to confirm autoimmune disorder with an immunological study and/or histopathological examination of minor salivary glands; extraglandular the presence of manifestations and association with other autoimmune diseases should also be evaluated.