Resumen de Proyecto PIPA: consenso de recomendaciones y propuestas de mejora para el manejo del paciente anciano con sospecha de infección en los servicios de urgencias de la Comunidad Valenciana

Amadeo Almela-Quilis, Javier Millán Soria, Rosa Sorando Serra, María Jose Cano Cano, Pere Llorens Soriano, Ana Beltrán Sánchez

• español

  Objetivo. Desarrollar una serie de recomendaciones y propuestas de mejora basadas en un consenso clínico de expertos sobre aspectos relacionados con la atención del paciente anciano con sospecha de infección en los Servicios de Urgencias y Emergencias (SUH-E) de la Comunidad Valenciana (CV).

  Metodología. El estudio se divide en tres fases: 1) Diseño de un cuestionario por consenso de un grupo de expertos;

  2) Realización de una encuesta electrónica para conocer la opinión de los médicos de urgencias y emergencias (MUyE) de la CV; 3) Elaboración de una serie de recomendaciones y propuestas de mejora por consenso de un grupo de expertos a partir de los resultados de dicha encuesta. El consenso se llevó a cabo mediante una metodología Delphi y la encuesta a través de una página web.

  Resultados. Un grupo de expertos de 21 MUyE consensuaron, tras dos rondas de votación, un cuestionario final de 15 preguntas de las 30 inicialmente planteadas [4 (26,6%) relativas a la clasificación y ubicación del paciente, 5 (33,3%) al diagnóstico, y 6 (40,0%) al tratamiento]. El cuestionario final fue sometido a una votación, mediante una encuesta electrónica, de 142 MUyE (77,2%) de los 184 posibles procedentes de 21 SUH-E de la CV. De las 15 recomendaciones planteadas por el grupo coordinador tras la encuesta, se alcanzó un alto grado de consenso (mediana con puntuación > 7) en 11 (73,3%) de ellas por parte del grupo de expertos.

  Conclusiones. Se establecieron once recomendaciones y propuestas de mejora con un alto grado de consenso para la atención del paciente anciano con sospecha de infección en los SUH-E de la CV.

• English

  Objective. To develop expert consensus-based recommendations and proposals on how to improve the care of elderly emergency patients with suspected infection in the autonomous community of Valencia.

  Methods. This project was carried out in 3 phases: 1) design of a questionnaire by means of consensus among a group of experts; 2) online survey to determine the opinions of emergency physicians in the community of Valencia;

  and 3) drafting of expert consensus-based recommendations and proposals arising from the results of the survey. The experts used the Delphi method to reach consensus and the survey was posted online.

  Results. After 2 rounds of voting, 21 emergency medicine experts reached consensus on 15 of the 30 survey items initially proposed: 4 items (26.6%) referred to patient classification and placement, 5 (33.3%) to diagnosis, and 6 (40.0%) to treatment. The resulting online questionnaire was returned by 142 (77.2%) of the 184 emergency physicians belonging to 21 hospital emergency departments in the community of Valencia. The experts reached a high level of consensus (mean score, > 7) on 11 (73.3%) of the 15 recommendations posed by the group’s coordinator after the survey.

  Conclusions. The experts were able to propose 11 consensus-based recommendations and proposals for improving the care of elderly patients with suspected infection in emergency departments in Valencia.