Cerclajes y enclavado intramedular en fracturas subtrocantéreas: ¿vascularización femoral o reducción anatómica?

• R. VINCES VIDAL ^[1] ; S. MALTORELL MATOSES ^[1] ; G. GASTALDI LLORENS ^[1] ; A. BRU POMER ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario de Valencia

     Hospital General Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 50, Nº. 264, 2015, págs. 193-197
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cerclage wiring and intramedullary nails in subtrochanteric fractures: Blood supply or anatomical reduction?
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• Resumen
  • español

    Nuestro objetivo es valorar el beneficio y los resultados clínico-radiológicos del uso de los cerclajes y el enclavado intramedular en las fracturas subtrocantéreas tipo IIIA de Seinsheimer y compararlo con un grupo control. Se utilizaron dos grupos de 19 pacientes (grupo con cerclaje y grupo sin cerclaje) y se obtuvieron los siguientes resultados; tasas de reducción anatómica 89.5% y 84.2%; tasas de consolidación 100% y 94,7%;

    tiempo medio de consolidación 20 y 23.9 semanas. Los resultados utilizando la escala de Harris fueron de 62,7 y 68,3; y una tasa de complicaciones del 5.2% y del 21%. Estos resultados sugieren que el uso de cerclajes en las fracturas subtrocantéreas, no influencia de forma negativa nuestra tasa de consolidación, infección o complicaciones;

    sin embargo promovemos el uso de cerclajes después de intentar la reducción de manera cerrada, y siempre con un buen manejo de partes blandas.

  • English

    Our goal is to assess the benefit and the clinical and radiological outcomes of using cerclage and intramedullary nail in subtrochanteric fractures type IIIA of Seinsheimer and comparing with a control group.

    Two groups of 19 patients (cerclage group and non-cerclage group) were used and the following results were obtained; anatomic reduction rates 89.5% and 84.2; consolidation rates 100% and 94.7%; mean healing time 20 and 23.9 weeks. Our mean Harris Hip Score were 62.7 and 68.3; and a complication rate of 5.2% and 21%. The results suggest that the use of cerclage in subtrochanteric fractures does not negatively influence in the rate of consolidation, infection or complications as opposed to a subotpimal reduction. Nevertheless we emphasize open reduction and cerclage wiring after the attempt of closed reduction, and always taking care of soft tissues.