Resumen de The body and ontology: Perinatal death and bereavement in the techno-scientific landscape of hospital care
- español
Este estudio considera el cuerpo (de la madre y del niño) y el entorno tecno-científico como lugar paradigmático para analizar la experiencia tras la muerte perinatal, con el fin de comprender como se desarrollan ontologías alternativas de la maternidad, la personalidad y del duelo. La investigación analiza las entradas de 22 miembros de un foro de apoyo a la muerte perinatal y 10 entrevistas narrativas. El articulo aborda la experiencia asociada al embarazo hasta la experiencia con el espacio físico del hospital, incluyendo el nacimiento, contacto posparto y la disposición del cuerpo. Delimitado por la destrucción repentina de seguridad ontológica estas mujeres experimentan una crisis existencial que se traduce en un yo deconstruido y estigmatizado. Exploramos la manera en que la atención obstétrica excesivamente biomédica promulga comprensiones de la muerte y el duelo perinatal que problematizan aún más las relaciones posmortem, creando así identidades encarnadas tóxicas, y por tanto exacerbando el duelo. Por el contrario, la atención centrada en la mujer y liderada por la comadrona puede crear las condiciones para una restauración de la confianza en uno mismo y la maternidad, y una reconstrucción de los lazos sociales. Estos cuerpos son situados en un espacio y condición individual a pesar de los múltiples ensamblajes culturales y sociales que atestiguan su condición última. La investigación propone que la atención sanitaria debería considerar el stillbirth natural, de la misma manera que la obstetricia moderna aboga por el parto natural.
- português
Este estudo entende o corpo (da mãe e criança), o panorama tecno-científico do hospital e o ritual profissional como o lócus de um esforço em entender a experiência de morte perinatal, para compreender melhor como alternar entendimentos e ontologias sobre maternidade, pessoalidade e luto que emergem durante os atos de cuidado. Baseado numa perspectiva descritiva e etnográfica a pesquisa analisa dados de registros de 22 membros de um fórum de apoio ao luto na perda gestacional e 10 entrevistas narrativas. A pesquisa traça a experiência desde a gravidez, passando pelo diagnóstico até a experiência do espaço do hospital, incluindo o nascimento, o contato postmortem e a remoção do cadáver. Marcadas pela repentina destruição da segurança ontológica absoluta essas mulheres vivenciam uma crise existencial que resulta num eu estigmatizado destruído. A pesquisa explora como o cuidado obstétrico medicalizado trazem entendimentos de morte perinatal e luto que problematiza mais as relações postmortem, criando identidades tóxicas e incorporados eus (embodied selves). Em contraponto, a obstetrícia centrada na mulher que tem entendimentos relacionais e sociais como uma base para o cuidado pode criar condições materiais de possibilidade para uma restauração da confiança em si mesmo (carnal self) e uma reconstrução dos laços e ordens sociais. Reunidos através da prática, discurso e política (policy), esses corpos são emersos individualmente, socialmente e politicamente, mas são também múltiplas, mutantes e cobertas combinações de natureza e cultura. Essa pesquisa propõe que a prática do cuidado na saúde poderia se beneficiar ao considerar os natimortos naturais, como a obstetrícia contemporânea entende o nascimento como natural.
- English
This study takes the body (of mother and child), the technoscientific hospital landscape and professional ritual as the locus of an endeavour to understand the embodied experience of perinatal death, in order to better comprehend how alternate understandings and ontologies of motherhood, personhood and bereavement emerge during care enactments. Grounded in a descriptive and ethnographic approach the research analyses data from the entries of 22 members of a pregnancy loss support forum and 10 narrative style interviews. The research traces embodied experience from pregnancy, through diagnosis to the spatialised experience of the hospital, including the birth, postmortem contact and disposal of the corpse. Bounded by the sudden destruction of ontological security many of these women experience an existential crisis that results in a destructed stigmatised self. The research explores how overly medicalised obstetric care enacts understandings of perinatal death and bereavement that further problematizes postmortem relationships, creating toxic identities and embodied selves. Conversely, woman-centred midwifery that takes relational and social understandings as a basis for care can create the material conditions of possibility for a restoration of confidence in carnal self and a reconstruction of social bonds and order. Assembled through practice, discourse and policy, these bodies are individually, socially and politically enacted, but they are also multiple, mutable and enfolded assemblages of nature and culture. The research proposes that healthcare practice would benefit by considering natural stillbirths, just as contemporary obstetrics advocates natural childbirth.
