Repercusión de los esguinces de tobillo sobre el equilibrio postural

• Autores: Laura Martín Casado
• Localización: Apunts: Educación física y deportes, ISSN-e 2014-0983, ISSN 1577-4015, Nº 121, 2015, pág. 88
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Analizar las diferencias intrasujeto en el equilibrio postural durante la realización de test de equilibrio estáticos y dinámico � funcionales, entre una extremidad que presentó signo de bostezo articular en el tobillo, fruto de una lesión previa de esguince lateral, frente a una extremidad sin bostezo.

    Metodología. Participaron 46 sujetos voluntarios (20 mujeres y 26 hombres) distribuidos en 3 estudios.

    En el Estudio 1 se comparó la utilidad de test de equilibrio estáticos monopodales sobre plataforma de fuerzas a partir del recorrido del centro de presiones, en tres condiciones diferentes: superficie estable, espuma, y aplicando estimulación eléctrica neuromuscular en el tibial anterior. En el Estudio 2 se midió el rango de movimiento del tobillo de manera estática y pasiva, y el desplazamiento del centro de presiones en la batería de test de equilibrio del Estudio 1. Y en el Estudio 3 se midieron las fuerzas de reacción verticales, el tiempo de estabilización y el desplazamiento del centro de presiones, en las caídas y estabilización de 3 test de salto en apoyo monopodal: hacia adelante, lateral desde un escalón y laterales continuos.

    Resultados. En el Estudio 1, con la electroestimulación se obtuvieron mayores amplitudes de desplazamiento del centro de presiones en el eje anteroposterior (p<0,01) y con la superficie viscoelástica se obtuvo un mayor recorrido y velocidad (p<0,01).

    En el Estudio 2 el rango de desplazamiento del centro de presiones en el eje anteroposterior fue mayor en la extremidad con bostezo en el test sobre espuma (p<0,05). La posición media del centro del presiones de la extremidad con bostezo se situó significativamente más medial en los 3 test (p<0,05) y más posterior en el test con espuma (p<0,01). En el test con electroestimulación, el recorrido total y la velocidad media fueron mayores en la extremidad sin bostezo (p<0,05). Y en el Estudio 3, en el test de salto hacia delante la extremidad sin bostezo presento un 2º pico de fuerza mayor (p<0.05). El tiempo de estabilización en el eje medio-lateral fue mayor en la extremidad con bostezo en el test de caída lateral desde un escalón (p<0,05).

    Conclusiones. Al aumentar la dificultad de los test, aumentaron las diferencias entre ambas extremidades.

    Los test estáticos realizados sobre espuma o con estimulación eléctrica del tibial anterior nos permiten detectar si existen o no, déficits de equilibrio postural. Sin embargo, los test dinamicofuncionales son capaces de detectar déficits tras un esguince en los ejes específicos en los que se realiza el test. Cuando en una valoración se detecte signo de bostezo articular en un tobillo funcionalmente recuperado, probablemente presentará un peor control postural.