Resumen de Secuencia clínica en la rehabilitación protésica de pacientes bruxistas con atrición dental severa: a propósito de un caso

L.J. Gil Villagrá, Enrique López Soto, F. Malumbres Viscarret

• español

  La atrición dental es una manifestación frecuente dentro de los secuelas que el bruxismo origina en el aparato estomatognático. En los casos avanzados, la destrucción coronaria puede alcanzar una gran severidad. Existen muchas sistemáticas para la rehabilitación oral total con prótesis fija en estos pacientes. En el presente trabajo se plantea una al alcance de cualquier profesional especialista en prótesis, que no exige articulador totalmente ajustable. El objetivo de este trabajo es exponer una sistemática clínica para rehabilitar a este tipo de pacientes. Se proponen una serie de pautas de tratamiento que comienzan con la localización del eje real de bisagra y el montaje de modelos diagnósticos en articulador semioaustable. Posteriormente se confecciona una placa oclusal con aumento de dimensión vertical tentativo y, verificada ésta, se realiza un encerado diagnóstico y de trabajo. Para la realización de las restauraciones temporales se confeccionan dos jigs anteroinferiores, que también nos ayudarán a la realización de las preparaciones dentarias. Posteriormente se transfieren los modelos de trabajo o un articulador semiajustable, previa localización del eje real de bisagra. A continuación, se realizan los trabajos de laboratorio haciendo pruebas en el paciente con las restauraciones en metal y en bizcocho. Se termina procediendo al remontaje, ajuste oclusal, glaseado y cementado de las restauraciones. Por último se confecciona una placa oclusal superior de protección.

• English

  Dental attrition is a frequent manifestation within the sequels that the bruxism originates in the stomatognathic apparatus. In advanced cases, coronary destruction can reach a great severity.

  There are many fixed prosthetic total rehabilitation systematics. In the present work one is considered within reach of any prosthodontist, that does not demand fully adjustable articulator. The objective of this work is to determine a clinical systematics in order to rehabilitate these patients. A series of treatment guidelines sets out beginning with the location of the real hinge axis and mounting casts in semiadjustable articulator. Later, an occlusal splint with tentative increase of vertical dimension is made and verified this one, a diagnostic and work wax-up is elaborated. For the accomplishment of temporary restorations two antero-inferiors jigs are made, that also will help later the dental preparations. Then, working casts are mounted in semiadjustable articulator with terminal hinge axis location. Next the works of laboratory are made doing tests in the patient with the restorations in metal and in bisque bake ceramics. lt is ended up coming to the remounting, occlusal adjustment, glazing and luting of the restorations. Finally a superior oclusal splint protection is made.