Resumen de Lesiones causadas por extrusión de hidróxido de calcio al periápice: causas y recomendaciones de actuación

Shi Ming Chu Zhu, Bernardo Perea Pérez, Elena Labajo González, Andrés Santiago Sáez, Fernando García Marín

• español

  El uso del hidróxido de calcio desde hace más de 90 años en el campo de la endodoncia, ha establecido su seguridad limitando sus efectos adversos a efectos localizados. Sin embargo, su elevado pH y un cierto grado de citotoxicidad lo hacen un material no biocompatible per se. Los efectos adversos notificados derivados de la extrusión de hidróxido de calcio al periápice, aunque escasos, son muy variados: granulomas y quistes, antrolitos dentro del seno maxilar, necrosis de la mucosa por contacto directo, parestesia ó hipoestesia del nervio dentario inferior, incluso severas necrosis faciales. Los factores que influyen en la extrusión y que contribuyen de forma negativa en la formación de las lesiones son la densidad de la preparación de Ca (OH)2, sus métodos de inserción, factores anatómicos determinantes, las situaciones iatrogénicas a tener en cuenta y la intencionalidad del operador debida a su indicación. En este trabajo se establecen recomendaciones para la prevención y el tratamiento precoz de estos problemas en pos de la seguridad del paciente odontológico.

• English

  The use of calcium hydroxide far more than 90 years in the field of endodontics has established its safety limiting its adverse effects to localized effects. However, its high pH and a certain degree of cytotoxicity make it a non-biocompatible material per se.

  The reported adverse effects derived from the extrusion of calcium hydroxide to the periapex, though few, are quite varied: granulomas and cysts within the maxillary sinus, necrosis of the mucous membrane through direct contact, paresthesia or hypoesthesia of the lower dental nerve, including severe facial necrosis.

  The factors that have an impact on the extrusion and that contribute negatively to the formation of the lesions are the density of the Ca (OH)2 preparation, the insertion methods, determining anatomic factors, the iatrogenic situations to take into account and the intentions of the operator due to the medical recommendation.

  In this paper recommendations are made far the prevention and early treatment of these problems in pursuit of safety of the dental patient.