Odontoma compuesto. Plan de tratamiento

• Autores: Aitana Loughney González, Juan Carlos Loughney Castells, Berta Vila Cristóbal, Manuel Fernández Domínguez
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 8, Nº. 2, 2011, págs. 43-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Compound odontoma. Treatment Plan
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• Resumen
  • español

    El odontoma compuesto es un hamartoma de origen odontogénico relativamente frecuente. Puede bloquear la erupción de los dientes permanentes dando lugar a tramos edéntulos que en ocasiones, suponen un reto en cuanto a la rehabilitación protésica. Se presenta el caso de una mujer, árabe, de treinta y tres años, con ausencia del incisivo central superior izquierdo y compromiso del espacio protésico. Que precisaba resultados estéticos en el sector antero superior. Para completar el diagnóstico se realizó una radiografía periapical que reveló una imagen radioopaca a nivel del 21 compatible con un odontoma compuesto y la inclusión del incisivo central superior permanente. Se inició el tratamiento con una primera fase de ortodoncia, modificando los planes de tratamientos convencionales, para vestibulizar los dientes, ganar longitud de arcada, centrar la línea media dentaria y abrir el espacio a nivel del incisivo. Transcurridos tres meses, se realizó la exéresis de la imagen radiocondensante y del incisivo central superior izquierdo. En una segunda fase de ortodoncia, se colocó un coil para conseguir mayor espacio. Pasados tres meses, se insertó un implante en posición del 21 sin retirar la ortodoncia. Al finalizar un periodo de reposo de 180 días, se sometió el implante a carga, consiguiendo unos resultados estéticos satisfactorios.

  • English

    A compound odontoma is a relatively common hamartoma of odontogenic origin. lt can block the eruption of permanent teeth causing edentulous areas that can pose a challenge for prosthetic rehabilitation.

    The case of an thirty-three year old Arab woman is presented here, with absent upper left central incisor and compromised prosthetic space, requiring esthetic results in the upper anterior sector.

    To complete the diagnosis a periapical x-ray was taken revealing a radio-opaque image at the level of site 21 compatible with a compound odontoma, and the inclusion of the permanent upper central incisor.

    Treatment was started, with an initial orthodontic phase, a modification to conventional treatment plans, in order to vestibulize the teeth, lengthen the dental arcade, center the midline and increase the space at the level of the incisor. After three months, the radio-dense image and the upper left central incisor were excised. In a second orthodontic phase a coil was placed in order to create more space.

    Three months later a implant was inserted into site 21 without removing the orthodontic device. After a period of 180 days rest the implant was subjected to load, and satisfactory esthetic results were achieved.