Anakinra induce la remisión completa del síndrome nefrótico en un paciente con fiebre mediterránea familiar y amiloidosis
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Ángel M. Sevillano [1] ; Eduardo Hernández [1] ; Esther Gonzalez [1] ; Isabel Mateo [1] ; Eduardo Gutierrez [1] ; Enrique Morales [1] ; Manuel Praga [2]
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[1] Hospital Universitario 12 de Octubre
Hospital Universitario 12 de Octubre
Madrid, España
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[2] Universidad Complutense de Madrid
Universidad Complutense de Madrid
Madrid, España
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- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 36, Nº. 1, 2016, págs. 63-66
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Anakinra induces complete remission of nephrotic syndrome in a patient with familial mediterranean fever and amyloidosis
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Resumen
- español
La amiloidosis renal es una de las complicaciones más graves de la fiebre mediterránea familiar (FMF). La colchicina ha reducido la incidencia de esta complicación, que ahora solo aparece en pacientes no tratados, tratados de manera insuficiente o resistentes al fármaco.
No obstante, la colchicina se ha mostrado poco eficaz en pacientes que inician el tratamiento cuando la amiloidosis ya está presente. En este trabajo presentamos el caso de un enfermo con FMF y amiloidosis renal secundaria diagnosticada mediante biopsia renal que desarrolló un síndrome nefrótico completo a pesar del tratamiento con colchicina. Por la mala evolución del cuadro se decidió iniciar tratamiento con anakinra (un inhibidor de la interleucina 1). En los meses posteriores a la instauración del fármaco el enfermo presentó una mejoría progresiva del síndrome nefrótico, hasta alcanzar la remisión completa.
La función renal permaneció estable. Los inhibidores de la interleucina 1 pueden ser un tratamiento efectivo de la FMF en pacientes con amiloidosis renal secundaria.
- English
Renal amyloidosis is one of the most severe complications of familial Mediterranean fever (FMF). Colchicine has reduced the incidence of this complication, which now only appears in untreated, under-treated and resistant patients, but it is usually ineffective in patients with advanced amyloidosis. Here we report a patient with FMF and biopsy-proven amyloidosis who presented with nephrotic syndrome despite colchicine treatment. Anakinra (an interleukin-1 inhibitor) was started and a dramatic complete remission of nephrotic syndrome was observed in the following months. Anakinra can be an effective treatment for FMF patients with severe secondary amyloidosis.
- español
