Protocolo diagnóstico de sospecha y estadificación del cáncer esofágico

• D. Gómez-Nussbaumer ^[1] ; E. Polanía ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario. Alicante
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 1, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (I): Enfermedades del esófago), págs. 52-54
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Protocol for suspected diagnosis and staging of oesophageal cancer
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• Resumen
  • español

    Introducción Los dos tipos de cáncer de esófago más importantes son el adenocarcinoma y el cáncer escamocelular (90% de todos los cánceres de esófago diagnosticados a nivel mundial). Otros tipos de cáncer de esófago (melanoma, linfoma, metastásico, etc.) completan el restante 10%.

    Epidemiología La incidencia del adenocarcinoma de esófago en el mundo occidental está aumentando en las últimas décadas, alcanzando en EE. UU. en el año 2014 el 80% de todo el cáncer de esófago diagnosticado. Los factores de riesgo asociados son la ERGE, el esófago de Barrett, el sexo masculino, la obesidad y el consumo de tabaco.

    Diagnóstico El abordaje diagnóstico empieza por una minuciosa historia clínica y una exploración física, siendo los síntomas y los signos más frecuentes disfagia, pérdida de peso y anemia. Las pruebas diagnósticas iniciales son la endoscopia digestiva alta con biopsias y la TAC de cuerpo.

    Estadificación En las últimas dos décadas, la ultrasonografía endoscópica, junto con la posibilidad de obtener muestras por PAAF, se ha constituido en la prueba más precisa y rentable para la detección de la enfermedad a nivel locorregional. En caso de dudas de enfermedad a distancia la prueba con mejor rendimiento diagnóstico es la PET-TAC.

  • English

    Introduction The two major types of esophageal cancer are adenocarcinoma and squamous cell cancer (90% of all esophageal cancers diagnosed worldwide). Other types of esophageal (melanoma, lymphoma, metastatic, etc.) cancer complete the remaining 10%.

    Epidemiology The incidence of esophageal adenocarcinoma in the Western world is increasing in recent decades, reaching US. UU. in 2014 80% of all diagnosed with esophageal cancer. The associated risk factors are GERD, Barrett's esophagus, male gender, obesity and consumption of snuff.

    Diagnosis The diagnostic approach begins with a thorough history and physical examination, being the most frequent symptoms and signs dysphagia, weight loss and anemia. Initial diagnostic tests are upper endoscopy with biopsies and CT body.

    Staging In the last two decades, endoscopic ultrasonography, along with the possibility of FNA samples, has become the most accurate and cost-effective detection of locoregional disease test. If in doubt of distant disease test it is the best performing positron emission tomography.