Resumen de Resistencia a la fractura de los dientes endodonciados sin ferrule utilizando un nuevo modelo de poste corto en forma de H

Patrick Schmidlin, Bogna Stawarczyk, Danielle De Abreu, Andreas Bindl, Andreas Ender, Ionut P. Ichim

• Objetivos: evaluar la resistencia a la fractura y los tipos de fracasos que surgen de las preparaciones intrarradiculares cortas con un diseño en H modificado para la retención de las restauraciones CAD/CAM (diseño asistido por ordenador/fabricación asistida por ordenador), en los casos en los que no hay ferrule.

  Materiales y métodos: se realizó un análisis combinado de elementos finitos y una prueba in vitro. Se seleccionaron y se prepararon 40 premolares unirradiculares extraídos y se dividieron en los cuatro grupos siguientes (n = 10 por grupo): Grupo A, preparación para el poste en forma de H restaurado con coronas de cerámica vítrea; Grupo B, preparación para el poste en forma de H restaurado con coronas de disilicato de litio; Grupo C, endocrowns (grupo de control negativo) y Grupo D, preparación de un ferrule de 2 mm y restauración con postes de fibra (control positivo). Tras la cementación, las muestras se cargaron en una máquina de pruebas universal hasta la fractura (1 mm/min). Los datos se analizaron con las pruebas de Kolmogorov-Smimov, Shapiro-Wilk y ANOVA unilateral, seguidas de la prueba post-hoc de Scheffe y la prueba de chi cuadrado.

  Resultados: el grupo con el poste en forma de H restaurado con coronas de disilicato de litio (grupo B) presentó la mayor resistencia a la fractura, en comparación con el grupo con el poste en forma de H y las coronas de cerámica vítrea (grupo A) y las endocrowns (grupo C). En los análisis acerca de los fracasos, solo las muestras del grupo C fueron reparables tras el test de carga hasta la fractura, mientras que las muestras de los grupos restantes A, B y D mostraron un 90%, 70% y 50% de tipos de fractura reparables, respectivamente.

  Conclusiones: la modificación del perfil de anclaje intracoronal corto de la restauración puede ser un concepto válido para mejorar la retención y la resistencia a la fractura, dado que los materiales se ajustan a este propósito en cuanto a su resistencia mecánica y su adaptación interna. Las evaluaciones numéricas y los futuros estudios in vitro pueden ayudar a seleccionar los mejores diseños y materiales.