Resumen de Manejo de la antiagregación y anticoagulación periendoscópica: introducción a antiagregantes y anticoagulantes orales más novedosos

Martha Lucía González Bárcenas, Ángeles Pérez Aisa

• español

  El desarrollo de novedosos fármacos antitrombóticos en los últimos años y su amplia prescripción en la población con patología cardiovascular y circulatoria ha ampliado el espectro de medicamentos que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un procedimiento endoscópico. La balanza entre el riesgo trombótico que presentan los pacientes debido a su patología subyacente y riesgo hemorrágico que conllevan algunas técnicas endoscópicas debe conocerse a fondo por parte de los gastroenterólogos. Los nuevos anticoagulantes orales suponen un reto adicional. Estos agentes, dirigidos específicamente frente a los factores IIa o Xa, no tienen métodos de monitorización del grado de anticoagulación ni antídoto que revierta su efecto, al igual que ocurre con los antiagregantes. Comprender aspectos claves de estos fármacos aportará los conocimientos necesarios para determinar el momento ideal de realización de la técnica y el tiempo de suspensión de los agentes antitrombóticos, con el fin de ofrecer la máxima seguridad para los pacientes y optimizar los resultados.

• English

  The development of novel antithrombotic therapy in the past few years and its prescription in patients with cardiovascular and circulatory disease has widened the spectrum of drugs that need to be considered when performing an endoscopic procedure.

  The balance between the thrombotic risk patients carry due to their medical history and the bleeding risk involved in endoscopic procedures should be thoroughly analyzed by Gastroenterologists.

  New oral anticoagulants (NOACs) impose an additional task. These agents, that specifically target factor IIa or Xa, do not dispose of an anticoagulation monitoring method nor have an antidote to revert their effect, just as with antiplatelet agents. Understanding the fundamental aspects of these drugs provides the necessary knowledge to determine the ideal period the antithrombotic therapy should be interrupted in order to perform the endoscopic procedure, offering maximum safety for patients and optimal results.