Resumen de Onco-TESE: obtención de espermatozoides tras orquiectomía radical por tumor testicular y azoospermia
Saturnino Luján Marco, Guzmán Ordaz Jurado, Ramón Rogel, Enrique Broseta Rico, Francisco Boronat Tormo
Objetivo Existe la posibilidad de diagnosticar una azoospermia en caso de tumor testicular en pacientes que desean preservar su fertilidad. Nuestro objetivo es presentar una técnica de obtención de espermatozoides del testículo con tumor ex-vivo con el fin de preservar la fertilidad en estos pacientes.
Material y métodos Paciente de 34 años, remitido por azoospermia. A la exploración física presenta nódulo en polo inferior del testículo izquierdo. En la ecografía escrotal, el testículo presentaba microcalcificaciones dispersas y una masa hipoecoica de 1 cm en el polo inferior. Los marcadores tumorales fueron negativos y el TC no evidenció enfermedad a distancia. Se realizó orquiectomía radical izquierda más colocación de prótesis testicular. Posteriormente se practicó cirugía de banco con extracción de túbulos seminíferos en el polo superior.
Resultados De las muestras remitidas se identificaron 4 espermatozoides móviles progresivos y uno no progresivo por campo, realizando criopreservación de 2 muestras. El informe anatomopatológico informó de la presencia de un seminoma de 1,3 × 1 cm con márgenes libres y sin invasión de la rete testis (estadio I). Se realizó una técnica de reproducción asistida tipo ICSI a su pareja con los espermatozoides congelados con el resultado de embarazo, y posterior nacimiento de un niño vivo y sano.
Conclusión Proponemos que la realización de esta técnica es el método de elección para la obtención de espermatozoides en pacientes que presenten conjuntamente una azoospermia con tumor testicular y que deseen preservar su fertilidad.
