Un mayor índice de comorbilidad de Charlson se relaciona con características más agresivas de los tumores vesicales de novo

• Autores: L. Mateu, E. García Cruz, I. Asiaín, Roberto Castañeda Argáiz, Alberto Carrión, J. Huguet, María José Ribal Caparrós
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 40, Nº. 1, 2016, págs. 23-28
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Analizar la relación entre el índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad (ICCa) y los resultados anatomopatológicos de las resecciones transuretrales (RTU) de tumores vesicales (TV) de novo.

    Material y métodos Se recogieron los datos de 208 pacientes que, entre 2007 y 2008, fueron tratados mediante una RTU de un TV de novo. Se recogieron las variables edad, género, consumo de tabaco, comorbilidades evaluadas según el ICCa (puntuación y tasa de mortalidad), estadio patológico, grado tumoral y riesgo de recurrencia y progresión. Se analizó la relación entre las variables preoperatorias y las características patológicas finales. Se realizó el estudio multivariante con aquellas variables significativas (p < 0,05) en el análisis univariante.

    Resultados La edad media fue 69,5 ± 12. Un 77% fueron hombres. El ICCa medio fue 6,4 ± 2,5. El resultado anatomopatológico final mostró un Tx, T0, Ta, T1 y T=2 en el 5,3; 6,7; 31,7; 26,9 y 28,8%, respectivamente. El 33,3% fueron de bajo grado y el 66,7% de alto grado. Un 14,3% se asoció con CIS. Entre los TV no músculo invasivos, el 34,7% fueron de bajo riesgo de recurrencia y progresión, el 18,1% intermedio y el 47,2% de alto riesgo.

    Los pacientes con un ICCa igual o superior a 5 presentaron un mayor número de TV músculo invasivos (RR: 2,29; 1,1-4,8; p = 0,032), de tumores de alto grado (RR 3,1; IC: 1.6-6; p = 0,001) y de tumores de alto riesgo de recurrencia y progresión (RR: 2,9; IC: 1,4-5,9; p < 0,001).

    Conclusión El ICCa está relacionado con las características patológicas de los TV de novo. Pacientes con mayor comorbilidad pueden presentar tumores más agresivos, por lo que el ICCa podría ser útil en la práctica clínica al identificar a pacientes con peor pronóstico.