Resumen de Osteonecrosis del maxilar en un paciente con raloxifeno: Caso clínico
Dale A. Baur, Mehmet Ali Altay, Sorin Teich, Meghan Schmitt Oswald, Faisal A. Quereshy
La osteonecrosis maxilar (ONM) es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de hueso necrótico por una serie de causas. La ONM también puede ocurrir debido a varios factores sistémicos y locales que comprometen el flujo sanguíneo dentro del hueso. Entre las medicaciones antirresortivas, los bifosfonatos orales utilizados en el tratamiento de la osteopenia, la osteoporosis y la enfermedad de Paget, presentan un riesgo muy bajo de desarrollar ONM. El raloxifeno es un benzotiofeno no esteroideo que se clasifica como un modulador selectivo del receptor de estrógenos (MSRE). Habitualmente se utiliza para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y recientemente se ha aprobado para reducir el riesgo de cáncer de mama. Se considera que el raloxifeno es una alternativa segura en el tratamiento de la osteoporosis en cuanto al desarrollo de ONM. En este informe, se presenta un caso de ONM en un paciente que recibía raloxifeno, presentaba comorbilidades existentes y antecedentes de uso interrumpido de bifosfonatos orales. Al informe clínico se añade una discusión para esclarecer el modo en que un clínico generalista debe actuar en casos similares.
