Resumen de Biopsia selectiva del ganglio centinela y quimioterapia neoadyuvante
A. Moreno Elola, F. Morales, Juana Brenes Sánchez, María Jesús Merchán Morales, José Ángel García Sáenz, A. Jiménez, Pino Alcántara Carrió, J. Ruiz Rodríguez, José María Román Santamaría, Myriam Montes Fernández, Adela Pelayo Alarcón
- español
El tratamiento del cáncer ha evolucionado hacia las técnicas mínimamente invasivas e individualizadas.
La biopsia del ganglio centinela axilar es el estándar en la cirugía mamaria primaria en la actualidad. Incluso se plantea abandonar la linfadenectomía en casos seleccionados. De la misma forma el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama ha demostrado ventajas tanto para disminuir la agresividad quirúrgica posterior como en términos de tiempo libre de enfermedad.
Actualmente en la mayor parte de los centros ya se acepta la biopsia del ganglio centinela previo a neoadyuvancia como parte la estadificación de la paciente. Sin embargo, ya es posible plantear esta técnica en casos de respuesta clínica y radiológica completa para re-estadificación posterior a neoadyuvancia.
En un futuro próximo, la conjunción de un tratamiento multidisciplinar que incluya la radioterapia puede hacer posible que se abandone la linfadenectomía axilar tras biopsia de ganglio centinela de re-estadificación negativo para ciertas pacientes N1 de inicio sometidas a tratamiento neoadyuvante.
- English
Cancer treatment has evolved toward individualized and minimally invasive techniques.
Sentinel node biopsy is the standard in primary breast surgery today. Even it arises avoiding lymphadenectomy in selected cases. Likewise the neoadjuvant treatment of breast cancer has shown advantages both to reduce post surgical aggression and in terms of disease-free survival.
Currently sentinel node biopsy prior to neoadjuvant therapy is accepted as part of the staging procedure. However, it is possible to raise this technique in cases of complete clinical and radiological response after neoadjuvant therapy.
In the near future, the combination of a multidisciplinary treatment including radiotherapy will make it posible to abandon complete lymphadenectomy after negative sentinel node biopsy in certain patients initially cathegorized as N1 who have properly respond to chemotherapy.
