Reducción de ingresos y visitas a Urgencias en pacientes frágiles con insuficiencia cardíaca: resultados del programa asistencial UMIPIC

José Manuel Cerqueiro González; Álvaro González Franco; Manuel Montero Pérez-Barquero; Pau Llácer Iborra; Alicia Conde Martel; Meliton Dávila Ramos; Margarita Carrera Izquierdo; Ana Serrado Iglesias; Iván Suárez Pedreira; José Pérez Silvestre; José Angel Satué Bartolomé; Jose Carlos Arévalo Lorido; Avelino Rodríguez González; Almudena Herrero Domingo; Rosa Jordana Comajuncosa; Luis Manzano Espinosa

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Reducción de ingresos y visitas a Urgencias en pacientes frágiles con insuficiencia cardíaca: resultados del programa asistencial UMIPIC

J.M. Cerqueiro ^[1] ; A. González-Franco ^[2] ; M. Montero-Pérez-Barquero ^[3] ; P. Llácer ^[14] ; A. Conde ^[4] ; M.F. Dávila ^[15] ; M. Carrera ^[5] ; A. Serrado ^[6] ; I. Suárez ^[7] ; J. Pérez-Silvestre ^[8] ; J.A. Satué ^[9] ; J.C. Arévalo-Lorido ^[10] ; A. Rodríguez ^[16] ; A. Herrero ^[11] ; R. Jordana ^[12] ; L. Manzano ^[13]
1. [1] Hospital Universitario Lucus Augusti
  
  Hospital Universitario Lucus Augusti
  
  Lugo, España
2. [2] Hospital Universitario Central de Asturias
  
  Hospital Universitario Central de Asturias
  
  Oviedo, España
3. [3] Hospital Universitario Reina Sofia
  
  Hospital Universitario Reina Sofia
  
  Cordoba, España
4. [4] Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin
  
  Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin
  
  Gran Canaria, España
5. [5] Complejo Asistencial de Soria
  
  Complejo Asistencial de Soria
  
  Soria, España
6. [6] Hospital Municipal de Badalona
  
  Hospital Municipal de Badalona
  
  Badalona, España
7. [7] Hospital Valle del Nalón
  
  Hospital Valle del Nalón
  
  Langreo, España
8. [8] Hospital General Universitario de Valencia
  
  Hospital General Universitario de Valencia
  
  Valencia, España
9. [9] Hospital de Fuenlabrada
  
  Hospital de Fuenlabrada
  
  Fuenlabrada, España
10. [10] Hospital de Zafra
  
  Hospital de Zafra
  
  Zafra, España
11. [11] Hospital Nuestra Señora del Prado
  
  Hospital Nuestra Señora del Prado
  
  Talavera de la Reina, España
12. [12] Corporació Sanitària Parc Taulí
  
  Corporació Sanitària Parc Taulí
  
  Barcelona, España
13. [13] Hospital Ramón y Cajal
  
  Hospital Ramón y Cajal
  
  Madrid, España
14. [14] ospital de Manises. Servicio de Medicina Interna
15. [15] Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria. Servicio de Medicina Interna
16. [16] Hospital Xeral-Cíes (Vigo). Servicio de Medicina Interna
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Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 216, Nº. 1, 2016, págs. 8-14
Idioma: español
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Resumen
- español
  Objetivos La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad con una elevada morbimortalidad. Evaluamos la utilidad del programa de Unidades de Manejo Integral para Pacientes con IC (UMIPIC).
  
  Pacientes y método Se analizaron los datos de los pacientes incluidos en el programa UMIPIC, recogidos en el registro de IC (RICA) de la Sociedad Española de Medicina Interna. Se compararon las visitas a Urgencias y las hospitalizaciones por cualquier causa y por IC durante el año anterior a la inclusión en el programa, con las que tuvieron durante el año de seguimiento posterior, usando el test de la chi-cuadrado.
  
  Resultados Se incluyeron 258 pacientes (edad media 80 años, 51,9% mujeres). Durante el año previo hubo 693 hospitalizaciones por cualquier causa y 174 durante el seguimiento (reducción del 75%, p < 0,001); 613 hospitalizaciones por IC el año antes y 92 durante el seguimiento (reducción del 85%, p < 0,001); 655 vs 302 en cuanto a las visitas a Urgencias por cualquier causa (reducción del 53,9%, p < 0,001); 440 vs 120 para las visitas a Urgencias por IC (reducción del 72%, p < 0,001). No hubo diferencias significativas en el número de hospitalizaciones o visitas a Urgencias por otras causas diferentes a la IC.
  
  Conclusiones El programa UMIPIC basado en la atención integral a pacientes ancianos con IC y comorbilidad reduce el porcentaje de reingresos hospitalarios y visitas a Urgencias durante el primer año de seguimiento.
- English
  Objectives Heart failure (HF) is a disease with high morbidity and mortality. We evaluated the usefulness of the Comprehensive Management Units for Patients with HF (Unidades de Manejo Integral para Pacientes con IC [UMIPIC]) programme.
  
  Patients and method We analysed the patient data from the UMIPIC programme, which was recorded in the HF registry (RICA) of the Spanish Society of Internal Medicine. We compared emergency department visits and hospitalisations for any cause and for HF during the year prior to inclusion in the programme against those that occurred during the subsequent follow-up year, using the chi-squared test.
  
  Results A total of 258 patients (mean age, 80 years; 51.9% women) were included in the study. During the previous year, there were 693 hospitalisations for all causes and 174 hospitalisations during the follow-up (75% reduction, P < .001). There were 613 hospitalisations for HF during the previous year and 92 during the follow-up (85% reduction, P < .001); 655 vs. 302 in terms of emergency department visits for any cause (53.9% reduction, P < .001); and 440 vs. 120 for emergency department visits for HF (72% reduction, P < .001). There were no significant differences in the number of hospitalisations or emergency department visits for causes other than HF.
  
  Conclusions The UMIPIC programme based on the comprehensive care of elderly patients with HF and comorbidity reduces the rate of hospital readmissions and emergency department visits during the first year of follow-up.