Apliquem correctament el protocol del nen immigrant?

• Esmeralda Recasens ^[2] ; Ricardo Closa ^[1] ; Javier Tregón ^[2] ; Mª del Mar Juárez
  1. [1] Universitat Rovira i Virgili

     Universitat Rovira i Virgili

     Tarragona, España

     
  2. [2] ABS Valls Urbà. Valls (Tarragona)
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 68, Nº. 6, 2008, págs. 266-272
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Are we implementing the guidelines for the care of immigrant children correctly ?
  • ¿Aplicamos correctamente el protocolo del niño inmigrante ?
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Fundamento . Aumento de la inmigración, siendo la atención primaria uno de los primeros puntos de contacto con la sanidad.

    Objetivo . Conocer el origen y las características de sa- lud de los niños inmigrantes y el nivel de cumplimiento en la aplicación del protocolo del niño inmigrante en las con- sultas de atención primaria.

    Método . Estudio descriptivo transversal. Población de estudio: niños inmigrantes visitados en un área básica de salud. Muestra: 76 niños (atendidos en tres equipos de pe- diatría entre enero de 2005 y diciembre de 2006). Explora- ción informática de registros de historia clínica. Variables de estudio: demográficas, salud, niveles de inmunización, cumplimiento protocolo: ruta migratoria, exploraciones complementarias (analítica, serologías, sedimento, copro- cultivo, parásitos en heces, prueba de la tuberculina (PPD) y adecuación del calendario de vacunación.

    Resultados . 51% niños. Edad: 7,75 años (desviación es- tándar 3,5). Procedencia: Marruecos (40,8%), Latinoamé- rica (34,2%), Europa del Este (21,1%). Desconocemos la ruta migratoria en el 46,1% de casos. Principales proble- mas de salud: anemia (21,9%), caries (34,2%). Vacunación anterior desconocida en el 50% de casos de Europa del Este y en el 48,4% de los magrebíes. Aplicación del proto- colo: 47,4% alta, 26,3% media, 22,4% baja, y muy baja o no realizada en el 3,9%. Se completó el calendario de va- cunación en el 54% y se aceleró en el 36%; el 10,3% no se vacunaron. El 44,7% se vacunan de hepatitis A. Segui- miento: el 14% no realizan ninguna prueba. Hay mayor se- guimiento por parte de los latinoamericanos, en un 92% (el 80% visitados el primer mes de estancia), y de los ma- grebíes, en un 87%.

    Conclusiones . La aplicación del protocolo es insufi- ciente y se detecta un déficit importante en la anamnesis.

    Excepto en los latinoamericanos, los niveles de vacunación previa son muy deficitarios. Buen cumplimento del calen- dario vacunal, exceptuando la vacunación de hepatitis A

  • català

    Fonament . Augment de la immigració, amb l’atenció primària com un dels primers punts de contacte amb la sanitat.

    Objectiu.

    Conèixer l’origen i les característiques de salut dels infants immigrants i el grau de compliment en l’aplicació del protocol del nen immigrant en les consultes d’atenció primària.

    Mètode . Estudi descriptiu transversal. Població d’es- tudi: infants immigrants demandants d’una àrea bàsica de salut (ABS). Mostra: 76 infants (atesos en tres equips de pe- diatria entre els mesos de gener del 2005 i desembre del 2006). Exploració informàtica de registres d’història clínica.

    Variables d’estudi: demogràfiques, salut, nivells d’immu- nització, compliment del protocol: ruta migratòria, explo- racions complementàries (analítica, serologies, sediment, coprocultiu, paràsits en femta, prova de la tuberculina) i adequació del calendari vacunal.

    Resultats . 51% nens. Edat: 7,75 anys (desviació estàn- dard 3,5). Procedència: Marroc (40,8%), Llatinoamèrica (34,2%), Europa de l’Est (21,1%). Desconeixem la ruta mi- gratòria en el 46,1% dels casos. Principals problemes de sa- lut: anèmia (21,9%), càries (34,2%). Vacunació prèvia des- coneguda en el 50% dels casos de l’Europa de l’Est i en el 48,4% dels magribins. Aplicació del protocol: 47,4% alta, 26,3% mitjana, 22,4% baixa, i molt baixa o no aplicat en el 3,9%. Es va completar el calendari vacunal en el 54% i s’ac- celerà en el 36%; el 10,3% no es van vacunar. El 44,7% es va vacunar d’hepatitis A (VHA). Seguiment: el 14% no es fa cap prova. El seguiment més gran és per als llatinoameri- cans, amb el 92% (el 80% visitats el primer mes d’estada) i per als marroquins, amb el 87%.

    Conclusions . L’aplicació del protocol és insuficient i es detecta un dèficit important en l’anamnesi. Excepte en els llatinoamericans, els nivells de vacunació prèvia són molt deficitaris. Bon compliment del calendari vacunal, excep- tuant la vacunació d'hepatitis A.

  • English

    Background.

    In recent years there has been a signifi- cant increase in the immigration rates. Primary health care is one of the first interactions with the health care systems for immigrants.

    Objective.

    To assess the place of origin and health sta- tus of immigrant children, and to evaluate the compliance with the guidelines for the care of immigrants in pediatric primary health care.

    Methods.

    This was a descriptive cross-sectional study that included 76 immigrant children seen in a primary health care area between January 2005 and December 006 by three pediatric teams. The electronic medical re- cords were reviewed, and data regarding demographics, health and immunization status were recorded. Com- pliance with the guidelines for the immigrant child was as- sessed by evaluating documentation regarding the migra- tory route, ancillary studies (laboratory evaluation, serologies, urine analysis, stool cultures including ova and parasites, and tuberculin test) and update in immunization.

    Results.

    The median age of the 76 children (51% ma- les) was 7.75 years (± 3.5 years). Most children were origi- nally from Morocco (40.8%), Latin America (34.2%), and Eastern Europe (21.1%). The migratory route was unk- nown for 46.1% of the cases. The most frequent health problems were anemia (21.9%) and dental caries (34.2%).

    Immunization records were absent for 50% and 48.4% of children from Eastern Europe and Maghreb, respectively.

    The implementation of the guidelines was high, medium, low, and very low or not performed in 47.7%, 26.3%, 22.4%, and 3.9% of the cases, respectively. The immuniza- tion schedule was completed in 54% of the children and it was accelerated in 36% of the cases; 10.3% of the children did not receive any immunizations, and 44.7% were vacci- nated against hepatitis A. In 14% of the children, no fo- llow-up evaluations were performed. Compliance with vi- sits was better for Latin American (92%) and Maghrebi (87%) children.

    Conclusion.

    We detected a suboptimal implementation of the guidelines for the care of immigrant children and a significant deficit in documentation of data related to me- dical history. Except for the Latin American children, the levels of immunization were very deficient. However, with the exception of hepatitis A vaccination, compliance with the immunization schedule was satisfactory.