Vitamina D y colonizaciones pulmonares crónicas en pacientes pediátricos y adultos jóvenes con fibrosis quística

• David González Jiménez ^[1] ; Rosana Muñoz Codoceo ^[2] ; María Garriga García ^[3] ; Manuel Molina Arias ^[4] ; Marina Álvarez Beltrán ^[11] ; Ruth García Romero ^[5] ; Cecilia Martínez Costa ^[6] ; Silvia María Meavilla Olivas ^[7] ; Luis Peña Quintana ^[12] ; Silvia Gallego Gutiérrez ^[8] ; José Manuel Marugán de Miguelsanz ^[9] ; Lucrecia Suárez Cortina ^[3] ; Esperanza Natividad Castejón Ponce ^[7] ; Rosaura Leis Trabazo ^[10] ; Fayna Martín Cruz ^[12] ; Juan José Díaz Martin ^[1] ; Carlos Bousoño García ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  2. [2] Hospital Infantil Universitario Niño Jesus de Madrid

     Hospital Infantil Universitario Niño Jesus de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  6. [6] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  7. [7] Hospital Sant Joan de Deu

     Hospital Sant Joan de Deu

     Barcelona, España

     
  8. [8] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
  9. [9] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  10. [10] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

      Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

      Santiago de Compostela, España

      
  11. [11] Hospital Universitario Vall d’Hebron, España
  12. [12] Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias, España

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 32, Nº. 4 (Octubre 2015), 2015, págs. 1629-1635
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vitamin D and chronic lung colonization in pediatric and young adults cystic fibrosis patients
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos: conocer la situación en la que se encuentran los pacientes con fibrosis quística en relación con sus niveles de vitamina D y su asociación con las colonizaciones pulmonares crónicas.

    Material y métodos: estudio multicéntrico transversal. Participaron 12 hospitales nacionales. De noviembre a abril del 2012 al 2014 se incluyeron 377 pacientes con fibrosis quística. Se consideraron insuficientes niveles de vitamina D < 30 ng/ml. Presentar al menos dos cultivos positivos en el último año fue considerado un criterio de colonización crónica.

    Resultados: los pacientes tenían una mediana de edad de 8,9 años (2 meses—20 años). Un 65% presentaban niveles insuficientes de vitamina D. Se observó una correlación inversa entre edad y niveles de vitamina D (r = -0,20 p < 0,001). Los diagnosticados por cribado eran más jóvenes y tenían niveles de vitamina D más altos. Los niveles de vitamina D presentaron una correlación inversa con el número de colonizaciones pulmonares (r = -0,16 p = 0,0015). Ajustando por edad, función pancreática y diagnóstico mediante cribado, la colonización por S. Aureus en menores de seis años y por Pseudomonas sp. en los mayores de esa edad, incrementaban el riesgo de presentar niveles insuficientes de vitamina D: OR 3,17 (IC95% 1,32-7,61) (p=0,010) y OR 3,77 (IC95% 1,37-10,37)(p = 0,010), respectivamente.

    Conclusiones: a pesar de una suplementación adecuada, más de la mitad de nuestros pacientes no alcanzan niveles óptimos de vitamina D. La colonización crónica por Pseudomonas sp. en escolares y adolescentes y por S. Aureus en lactantes y preescolares se asocia de forma independiente con la deficiencia de vitamina D.

  • English

    Introduction and objectives: evaluate vitamin D status and its association with chronic lung colonisation in Cystic Fibrosis patients.

    Material and methods: descriptive cross-sectional multicenter study. From November 2012 to April 2014, at 12 national hospitals, 377 patients with Cystic Fibrosis were included. Vitamin D levels < 30 ng/ml were classified as insufficient. Chronic colonisation was considered if they had at least two positive cultures in the past year.

    Results: the median age was 8.9 years (2 months to 20 years). 65% had insufficient levels of vitamin D. There was an inverse correlation between age and vitamin D levels (r = -0.20 p < 0.001). Those diagnosed by screening, were younger and had higher levels of vitamin D. There was an inverse correlation between the number of colonisations and vitamin D levels (r = -0.16 p = 0.0015). Adjusting for age, pancreatic status and diagnosis by screening, colonization by S. aureus in <6 years and Pseudomonas sp. in > 6 years, increased the risk of insufficient levels of vitamin D: OR 3.17 (95% CI 1.32 to 7.61) (p = 0.010) and OR 3.77 (95% CI 1.37 to 10 , 37) (p = 0.010), respectively.

    Conclusions: despite adequate supplementation, more than half of our patients did not achieve optimal levels of vitamin D. Regardless of age, diagnosis by screening or pancreatic status, chronic colonization by Pseudomonas sp. in children and adolescents and S. Aureus in infants and preschoolars increases the risk of developing vitamin D deficiency in these patients.