Un modo de ayudar al «Sr. Minotauro» y a la «Sra. Ariadna» a salir del laberinto de la multimorbilidad: los «problemas maestros»

• J.L. Turabián ^[1] ; B. Pérez Franco ^[2]
  1. [1] Medicina de Familia y Comunitaria, Centro de Salud Polígono Industrial, Toledo, España
  2. [2] Medicina de Familia y Comunitaria, Centro de Salud La Estación, Talavera de la Reina, Toledo, España
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2016, 48 págs.
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A way of helping “Mr. Minotaur” and “Ms. Ariadne” to exit from the multiple morbidity labyrinth: “master problems”
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• Resumen
  • español

    La multimorbilidad parece «infinita» y así no es operativa para tomar decisiones útiles. Presentamos un nuevo concepto: los «problemas maestros», como método cualitativo para facilitar la salida de este laberinto. Para la enseñanza de este concepto se han usado metáforas basadas en el mundo del arte. Estos «problemas maestros» generalmente permanecen ocultos y solo pueden «desvelarse» entre los intersticios de la multimorbilidad, al fijarnos en los detalles del sistema que define el problema. Un problema con «energía» o «problema maestro» es complejo, múltiple y dramático o teatral –todas las cosas de la historia clínica nos hacen mirar hacia ese punto determinado–; es el que nos da un golpe en la boca del estómago, el que hace que nos lata más rápido el corazón, el que nos conmueve a muchos niveles, el que tiene una gran «densidad de emociones», elementos humanos, símbolos sociales, y nos abre soluciones en un paciente.

  • English

    Multiple morbidity seems to be “infinite” and so is not easy to make useful decisions. A new concept is introduced: the “master problems”, as a qualitative method to facilitate the exit from this maze of multiple morbidity. Metaphors from the art world have been used to teach this concept. These “master problems” generally remain hidden and can only “unravel” between the interstices of multiple morbidity, when the details of the system that defines the problem are explained. A problem with “energy” or a “master problem” is complex, multiple and dramatic or theatrical –everything in the clinical history history make us look into that particular question–. It is what gives us a blow to the stomach, which causes our hearts to beat faster, that moves us on many levels, which has a high “density of emotions”, human elements, social symbols, and opens solutions in a patient.