Resumen de Hiperglucemia se asocia a mayor número de desenlaces adversos en individuos latinoamericanos con infarto agudo de miocardio

Diego Gómez Arbeláez, Gregorio Sánchez Vallejo, Maritza Pérez, Ronald Gerardo García, Jhon Freddy Arguello, Ernesto Peñaherrera, Yan Carlos Duarte, María Eugenia Casanova, José Luis Accini, Arístides Sotomayor, Paul Anthony Camacho López, Patricio López Jaramillo

• español

  Introducción Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa son un factor de riesgo y de peor pronóstico para infarto agudo de miocardio (IAM), pero esta información en población latinoamericana es limitada. Por tanto, evaluamos la asociación del estado glucémico con desenlaces a corto y largo plazo en pacientes con un primer IAM.

  Métodos Estudio observacional de cohorte, multicéntrico, prospectivo, conducido en 8 hospitales de Colombia y Ecuador.

  Resultados Se incluyeron en total 439 pacientes con diagnóstico confirmado de IAM, de los cuales 305 (69,5%) presentaron prediabetes o diabetes mellitus tipo 2 (DM2). En comparación con el grupo de normoglucemia, los pacientes con DM2 conocida presentaron mayor riesgo de estancia hospitalaria prolongada (HR: 2,60, IC 95%: 1,38-4,92, p = 0,003), de Killip clase iii/iv (HR: 9,46, IC 95%: 2,20-40,62, p = 0,002) y de insuficiencia cardiaca intrahospitalaria (HR: 10,76, IC 95%: 3,37-34,31, p < 0,001). Los pacientes con prediabetes, DM2 conocida y DM2 nueva tuvieron tasas más altas de episodios adversos cardiovasculares mayores en el seguimiento a 3 años.

  Conclusión Alteraciones en el metabolismo de la glucosa tienen una importante significación pronóstica a corto y a largo plazo en pacientes latinoamericanos sobrevivientes a un primer IAM.

• English

  Background Alterations in glucose metabolism have been reported as risk and poor prognostic factors for acute myocardial infarction (AMI); however in Latin-American population this information is limited. Thus, an evaluation was performed on the association between glycaemic status and short- and long-term outcomes in patients with a first AMI.

  Methods A multicentre, prospective, observational, cohort study was conducted in 8 hospitals from Colombia and Ecuador.

  Results A total of 439 patients with confirmed AMI were included, of which 305 (69.5%) had prediabetes or type 2 diabetes mellitus (DM2). Compared with normal glycaemia group, patients with known DM2 had greater risk of prolonged hospital stay (HR: 2.60, 95% CI: 1.38-4.92, P = .003), Killip class iii/iv (HR: 9.46, 95% CI: 2.20-40.62, P = .002), and in-hospital heart failure (HR: 10.76, 95% CI: 3.37-34.31, P < .001). Patients with prediabetes, new DM2, and known DM2 showed higher rates of major adverse cardiovascular events after 3 years follow-up.

  Conclusion Glucose metabolism abnormalities have an important significance in the short- and long-term prognosis in Latin-American patients that survive a first AMI.