Resumen de Attente des patients consultant un dermatologue « de ville »: Une étude pilote

J. Parisot, D. Penso Assathiany, Y. Farcet, E. Raynaud, S. Consigny, N. Feton Danou, S. Bastuji Garin

• Résumé Introduction Les patients ont de nombreuses attentes à l’égard des consultations médicales. Le bon déroulement du processus thérapeutique nécessite de connaître ces attentes. Notre objectif était d’identifier les attentes de patients consultant en dermatologie « de ville » (en dehors des hôpitaux), et d’étudier la correspondance entre ces attentes exprimées par les patients et les attentes que les dermatologues leur attribuaient.

  Patients et méthodes Une étude pilote transversale a été menée dans une population de patients consécutifs consultant entre février et mars 2013 dans cinq cabinets libéraux ou centres de santé situés en Île-de-France. Les données étaient recueillies prospectivement au moyen de questionnaires standardisés destinés au patient et au dermatologue. Une analyse de la correspondance positive, proportion de cas où les dermatologues avaient correctement identifié les attentes du patient, a été effectuée.

  Résultats L’analyse portait sur les données de 265 patients ; l’âge médian (25–75e percentiles) était de 41 ans (25 ; 62), les femmes (n = 166) comptaient pour 65,4 % des patients. Les patients attendaient essentiellement un diagnostic (51,7 %), un traitement médicamenteux (40,8 %) et avaient besoin d’être rassurés (32,1 %). La correspondance positive variait entre 33,3 % à 65,7 % selon le type d’attente étudié ; elle était la plus haute pour l’attente d’un traitement médicamenteux et, respectivement, de seulement 52,6 % et 58,8 % pour l’attente d’un diagnostic et celle d’être rassuré.

  Discussion Les résultats de cette étude soulignent le besoin de mieux rechercher les attentes des patients en consultation « de ville » en dermatologie.

  Summary Background Understanding patients’ expectations with regard to medical care is critical as it guarantees an efficient therapeutic process. Our aim was to determine outpatients’ expectations concerning clinical encounters in a dermatology clinic and to study how these matched the opinions of dermatologists regarding them.

  Patients and methods Consecutive outpatients consulting in five dermatology centres in the Paris suburbs between February 2013 and March 2013 were prospectively included. For this pilot cross-sectional study, we used two standardized forms to collect data from patients and dermatologists. Patients’ answers were compared to those of their dermatologist, and the degree of matching was calculated to assess the ability of dermatologists to accurately identify their patients’ expectations.

  Results Two hundred and sixty-five patients were included, with a median age of 41 years (interquartile range: 25; 62), of whom 166 were women (65.4%). Patient's principal expectations concerned diagnosis (51.7%) and medication (40.8%), with 32.1% of patients requiring reassurance. The rates of matching between patients’ and dermatologists’ answers ranged from 33.3% to 65.7% according to the type of expectations. The highest rate concerned expectation with regard to medications, being only 52.6% and 58.8%, respectively for expectations regarding diagnosis and the need for reassurance.

  Conclusion This study highlights the need for improved identification of outpatient expectations in dermatology consultations.