Monitorización de eventos adversos en un servicio de cirugía general mediante una base de datos interrelacionada

• Martín-Vega, A. ^[1] ; Zaragaza, A. ^[2] ; Rodríguez-Montes, J.A. ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  2. [2] HoHospital Universitario La Paz. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 18, Nº. 4, 2015, págs. 164-170
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monitoring of adverse events in a general surgery department by applying an interrelated database
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    INTRODUCCIÓN.

    La monitorización de los eventos adversos (EA) permite detectar precozmente desviaciones de la práctica clínica, analizar sus causas y proponer medidas para evitarlos. En el servicio de Cirugía General de un hospital universitario de tercer nivel se desarrolló una base de datos interrelacionada (BDI) basada en registros hospitalarios para monitorizar los principales EA observados en las intervenciones quirúrgicas programadas (IQ).

    MATERIAL Y MÉTODOS.

    El EA se definió como el registro en la BDI de una o más de las siguientes situaciones: exitus, reintervenciones, reingresos y diversas complicaciones (hemorragia, dehiscencia, evisceración, fístula, peritonitis, absceso, sepsis y otras). No siendo excluyentes. También se registró el grado de complejidad del procedimiento. Se describió la monitorización de los EA en acumulados mensuales. Se calcularon los porcentajes acumulados de EA y exitus respecto del acumulado de IQ consecutivas. Los cálculos se hicieron para todas las IQ y para las más complejas.

    RESULTADOS.

    De las 4.572 IQ, 415 presentaron EA (9,08%), con 74 exitus (1,62%). En las 1.819 IQ complejas hubo 311 EA (17,1%), con 60 exitus (3,3%). Todos los EA aumentaron según lo hacía la complejidad quirúrgica (p<0,001). Se elaboraron gráficas de monitorización de la frecuencia acumulada de EA y exitus tanto en las IQ acumuladas cada mes como en las IQ totales desde el inicio de la cohorte.

    CONCLUSIONES.

    La monitorización no sólo muestra el número de EA ocurrido durante un periodo de tiempo, sino que permite a los clínicos monitorizar resultados, detectar rápidamente desviaciones e investigar factores desencadenantes para su corrección.

  • English

    INTRODUCTION.

    The monitoring of adverse events (EA) allows early detection of deviations of clinical practice, analyzing their causes and proposing measures for improvement. In the General Surgery Department of a university hospital we developed an interrelated database (BDI) on hospital records to monitor the main EA that resulted from elective surgery (IQ).

    MATERIAL AND METHODS.

    The EA was defined as the registering of one or more of the following issues in the BDI: exitus, reoperation, readmission and various complications (bleeding, dehiscence, evisceration, fistula, peritonitis, abscess, sepsis and others). They were not exclusive. The complexity degree of the procedure was also recorded. The EA monitoring of monthly cumulatives was described. The cumulative percentages of EA and exitus regarding consecutive cumulative IQ were calculated. Calculations were made for all IQ and for the most complex ones.

    RESULTS.

    EA and exitus were registered in 415 (9,8%) and 64 (1,6%) respectively out of a total of 4,572 IQ. Among 1,819 complex IQ there were 311 EA (17.1%), with 60 exitus (3.3%). The frequency of EA increased as did surgical complexity (p<0.001). We developed graphic monitoring of the accumulated frequency of EA and exitus, both IQ accumulated monthly and total IQ from the start of the cohort.

    CONCLUSIONS.

    Monitoring not only shows the number of EA that occurred over a period of time, but also allows clinicians to monitor results, to detect deviations early and to investigate triggering factors for their correction.