Nuevos anticoagulantes en un escenario de atención primaria: aplicación de criterios de coste-efectividad probabilísticos y criterios de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
- Autores: Alberto Pérez-Vázquez, Olga Gómez Fernández, Cristina Pinín-García, M. Pilar Pintos-Martínez
- Localización: Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 20, Nº. 2, 2014, págs. 82-87
- Idioma: español
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Resumen
OBJETIVO:
La fibrilación auricular es responsable de un elevado porcentaje de ictus incapacitantes y los anticoagulantes disminuyen este riesgo.
Los nuevos anticoagulantes han demostrado eficacia clínica y varios estudios avalan su coste - efectividad frente a warfarina. El objetivo es evaluar en un escenario de Atención Primaria el porcentaje de pacientes que cumplen las recientes recomendaciones de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y en qué porcentaje sería coste - efectivo el uso de los nuevos fármacos con la aplicación de unos criterios específicos.
DISEÑO:
Estudio descriptivo transversal PARTICIPANTES:
Se revisaron las historias de los pacientes cuyo control de anticoagulación era realizado en el centro de salud, en busca de datos demográficos y de los factores de riesgo de ictus y sangrado para calcular las escalas de CHADS2 y CHA2DS2-VASc, HAS-BLED y HEMORR2HAGES, y se calculó el porcentaje de pacientes que cumplían los criterios establecidos.
RESULTADOS:
Con 134 pacientes anticoagulados por fibrilación auricular (prevalencia 2,1 %; 125 de los cuales cumplían los criterios de inclusión), se encontraron 72 (57,6 %) pacientes que se ajustaban a los criterios de la AEMPS para los nuevos anticoagulantes y en un 51,2 % (64 pacientes) el uso de dabigatrán resultaría coste - efectivo.
CONCLUSIONES:
Un elevado porcentaje de pacientes con fibrilación auricular que están anticoagulados con acenocumarol cumplen los criterios de uso de la AEMPS para los nuevos anticoagulantes y atendiendo a los estudios de coste - efectividad resultarían una estrategia eficiente en un elevado número de casos.
