Protocolo diagnóstico y terapéutico de las crisis hipertensivas en Urgencias

• M. Fernández Cardona ^[1] ; I. Muñoz Roldán ^[1] ; A. Segado Soriano ^[1] ; V. Palazuelos Molinero ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 90, 2015 (Ejemplar dedicado a: Urgencias (IV): Urgencias digestivas. Crisis hipertensiva. Shock. Alteraciones iónicas), págs. 5399-5403
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic and therapeutic protocol for hypertensive crises in the emergency department
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• Resumen
  • español

    Una crisis hipertensiva se define como una elevación aguda de la presión arterial superior a 180/120 mm Hg que puede derivar en una lesión de órganos diana (en este caso se denominan emergencias hipertensivas; en caso contrario urgencias hipertensivas). Las emergencias hipertensivas tienen un pronóstico infausto sin tratamiento, por lo que lo más importante tras comprobar las cifras tensionales es buscar síntomas o signos de daño renal, cerebral o coronario. En estos casos, se solicitarán las pruebas complementarias necesarias según el cuadro de emergencia hipertensiva ante el que nos encontremos. El tratamiento será siempre intravenoso y hospitalario. Entre los fármacos utilizados, destacan nitroprusiato, nitroglicerina, labetalol, urapidilo, fentolamina, hidralazina, nicardipino, clevidipino, esmolol y enalaprilato, cada uno cuenta con indicaciones y contraindicaciones específicas. Las urgencias hipertensivas no comprometen la vida del paciente, se tratan con fármacos por vía oral, por lo general no precisan realización de pruebas complementarias y el seguimiento es ambulatorio.

  • English

    A hypertensive crisis is defined as a sharp rise of more than 180/120 mmHg blood pressure that can result in organ damage (in this case they are called hypertensive emergencies, otherwise hypertensive urgencies). Hypertensive emergencies have a poor prognosis without treatment, so the most important thing after checking the blood pressure is for symptoms or signs of kidney damage, cerebral or coronary. In these cases additional tests are necessary as the request box hypertensive emergency to which we are. Intravenous treatment will always hospitable. Among the drugs used, include nitroprusside, nitroglycerin, labetalol, urapidil, phentolamine, hydralazine, nicardipine, clevidipino, esmolol and enalaprilat, each has specific indications and contraindications. Hypertensive urgencies not compromise patient's life, are treated with oral drugs, usually they do not require further testing and ambulatory monitoring.