Sustitución percutánea transcatéter de la válvula mitral: modelo cardiaco y diseño tridimensional mediante ordenador de prototipo específico para cada paciente

• Beatriz Vaquerizo ^[1] ; Pascal Theriault-Lauzier ^[1] ; Nicolo Piazza ^[1]
  1. [1] Division of Interventional Cardiology, McGill University Health Center, Montreal, Québec, Canadá
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 68, Nº. 12, 2015, págs. 1165-1173
• Idioma: español
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• Resumen

  • La insuficiencia mitral es la valvulopatía cardiaca de mayor prevalencia en el mundo. A pesar de la amplia disponibilidad de una intervención quirúrgica curativa, hay un considerable número de pacientes con insuficiencia mitral grave a los que no se interviene debido, en general, a la presencia de una disfunción ventricular izquierda, la edad avanzada y la presencia de comorbilidades. La sustitución percutánea de la válvula mitral es una prometedora alternativa terapéutica a la sustitución valvular quirúrgica tradicional. Sin embargo, las complicadas anatomía y fisopatología del complejo valvular mitral plantean retos importantes para el diseño y la aplicación satisfactorios de los nuevos dispositivos de sustitución percutánea de la válvula mitral. Los modelos tridimensionales y específicos para cada paciente, diseñados con ordenador, permiten una evaluación exacta de la anatomía de la válvula mitral y realizar simulaciones de los tratamientos transcatéter previas a la intervención. Esta información puede ser útil para perfeccionar las características de diseño de los nuevos dispositivos mitrales percutáneos y mejorar la planificación de la intervención. Describimos aquí un nuevo instrumento de procesamiento basado en las técnicas de imagen médicas, que facilita una evaluación exacta y no invasiva del complejo valvular mitral mediante la elaboración de modelos cardiacos tridimensionales precisos. Las reconstrucciones tridimensionales realizadas mediante ordenador se trasladan a un modelo físico empleando tecnología de impresión tridimensional, lo cual permite realizar evaluaciones de la interacción entre dispositivo y paciente que son específicas de cada paciente. Esto puede brindar nuevas oportunidades para un mejor conocimiento de la anatomía, la fisiopatología y la interacción de la válvula mitral con el dispositivo, lo cual podría ser de crucial importancia para el avance de las intervenciones de sustitución percutánea de la válvula mitral.