Toxicidad ocular por antipalúdicos. Caracterización demográfica en nuestra serie de pacientes

• R RODRÍGUEZ GIL ^[1] ; MJ MIRANDA CABRERA ^[1] ; B ACOSTA ACOSTA ^[1] ; L SOLE GONZÁLEZ ^[1] ; JL DELGADO MIRANDA ^[1] ; J ÁLVAREZ MARÍN ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Santa Cruz de Tenerife, España

     
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 26, 2015, págs. 73-78
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ocular toxicity of antimalarial drugs. Demographic characterization in our series of patients
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Caracterización demográfica de la población estudiada en consulta por posible toxicidad ocular asociada al uso de antipalúdicos. Determinación de la afectación ocular por derivados de cloroquina mediante medios clínicos básicos. Determinación de las lesiones maculares detectadas mediante campimetría ocular y tomografía de coherencia óptica (OCT).

    -Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de las historias clínicas pertenecientes a 97 pacientes, estudiadas por un sólo médico en el período comprendido entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2014. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de antipalúdico, dosis diaria, duración de tratamiento, enfermedad reumatológica, enfermedad concomitante, agudeza visual, queratopatía o maculopatía detectada en biomicroscopía, test de colores, estudio campimétrico y OCT.

    Resultados: Se estudió un total de 97 pacientes (193 ojos), resultando la mayoría mujeres (83,5%), con una edad media de 52,9 años. El antipalúdico usado con mayor frecuencia fue la hidroxicloroquina (76,3%) para el tratamiento de 2 entidades principalmente: lupus eritematoso sistémico (LES) y artritis reumatoide (AR) (78,4%), con una dosis media diaria de 309,6 mg. El tiempo tiempo medio de tratamiento fue de 59,6 meses. La agudeza visual media fue 0,9, apreciándose clínicamente queratopatía y maculopatía en el 16,5 y 20,6% de los casos, respectivamente. Se efectuó test de colores en el 96,9% de los pacientes. Por último, se realizó campimetría en el 28,9% y OCT al 35,1% de pacientes, detectandose maculopatia en el 24,7%.

    Conclusiones: La frecuencia de toxicidad ocular por antipalúdicos es alta en nuestro estudio, asociado principalmente a hipertensión arterial y nefropatía. Es importante la realización de pruebas diagnósticas para evitar lesiones retinianas irreversibles

  • English

    Objective: Demographic characterization of the population studied in consultations for potential ocular toxicity associated with the use of antimalarials. Determination of ocular involvement from chloroquine derivatives by basic clinical means. Determination of macular lesions detected by visual field testing and optical coherence tomography (OCT).

    Material and Method: Retrospective review of medical records belonging to 97 patients studied by one doctor from January 1st and December 31st, 2014. The following data were collected:

    age, sex, type of antimalarials, daily dose, duration of treatment, rheumatic disease, concomitant disease, visual acuity, keratopathy or maculopathy detected by biomicroscopy, color test, visual field examination and OCT.

    Results: A total of 97 patients (193 eyes) were studied, mainly women (83.5%), with an average age of 52.9 years. The most frequently used antimalarial drug was hydroxychloroquine (76.3%) for the treatment of two pathologies: systemic lupus erythematosus (SEL) and rheumatoid arthritis (RA) (78.4%), with an average daily dose of 309.6 mg. The mean treatment time was 59.6 months. The visual acuity was 0.9, detecting clinical keratopaty and maculopaty in 16.5 and 20.6% of the cases, respectively. Color vision testing was performed in 96.9% of the patients. Finally, perimetry was done in 35.1% of patients, and OCT in 28.9%, detecting maculopaty in 24.7% Conclusions: The frequency of ocular toxicity for antimalarians in our study is high, and is mainly associated to high blood pressure and nephropathy. It is important to perform diagnostic techniques in order to avoid irreversible retinal damage.