Resumen de Influencia del tamaño del disco óptico en la medición de la Capa de Fibras Nerviosas de la Retina realizada por Cirrus OCT

N. Olmo, Á. Velázquez Villoria, Manuel Sáenz de Viteri Vázquez, Javier Moreno Montañés

• español

  Objetivo: Evaluar la relación entre el tamaño del disco óptico y la medición de la Capa de Fibras Nerviosas de la Retina (CFNR) realizada por Cirrus OCT. Investigar su influencia en la capacidad diagnóstica.

  Diseño: Observacional, estudio transversal.

  Metodo: Se incluyeron 588 ojos (290 controles y 298 glaucomatosos). El tamaño del disco se determinó midiendo el diámetro vertical , horizontal y su área. En el grupo control, se evaluó la asociación entre la CFNR y el tamaño del disco mediante regresión lineal. El total de la muestra se dividió en cuartiles (área ≤1,56 mm2; 1.57-1.78 mm2; 1,79-2,08 mm2; ≥ 2,09 mm2), y se calcularon áreas bajo las curvas (AUC) ROC para cada grupo. Mediante el test de la t de Student para datos independientes se comparó el tamaño del disco entre ojos con diagnóstico incorrecto (falsos positivos –FP– y falsos negativos –FN–) y correcto (verdaderos positivos –VP– y verdaderos negativos –VN–) Resultados: Para la medición de la CFNR media (Average), únicamente se encontró una correlación estadísticamente significativa (r=0,16, p=0,02) con el diámetro vertical. Sin embargo, para la medición en el cuadrante inferior, esta asociación también se vio con el área (r=0,13, p=0,03). Las mejores AUC se obtuvieron para el grupo 2 (áreas entre 1,57 -1,78 mm2) , (AUC: 0,89, IC95%: 0,82 a 0,93, p< 0,001, y AUC: 0,90, IC95%: 0,83 a 0,95, p< 0,001, Average e inferior, respectivamente). En los FN, los tamaños de disco fueron mayores que en los VN. Estas diferencias no se encontraron entre los FP y VPConclusion: El tamaño del disco influye en la capacidad diagnóstica de Cirrus OCT, estando disminuida en discos grandes y pequeños.

• English

  Purpose: To evaluate the relationship between the optic disc size and the retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness measurement using Cirrus OCT. To investigate the influence on glaucoma diagnosis.

  Design: Observational, cross-sectional study.

  Methods: Five hundred eighty eight eyes (290 controls and 298 glaucomatous) were included .

  The disc size was determined by measuring the vertical and horizontal diameters, as well as the area. The relationship between RNFL measurements and disc size in the control group was evaluated by linear regression analysis. To evaluate the effect of the optic size on the diagnosis accuracy of Cirrus OCT, the total sample was divided in quartiles (area ≤1.56 mm2; 1.57-1.78 mm2; 1.79-2.08 mm2; ≥ 2.09 mm2). Areas under the receiver operating characteristic curves (AUCs) were calculated for each group. T-Student independent data analysis was used to stablish a comparison between the disc size in eyes with an incorrect diagnosis (false positive –FP– and false negative –FN–) and those with a correct diagnosis (true positive –TP– and true negative –TN–).

  Results: For the average RNFL measurement, only a statistically significant correlation (r = 0.16, p = 0.02) with the vertical diameter was found. However, for the inferior quadrant measurement, this association was also observed in the area (r = 0.13, p = 0.03). Best AUC was obtained for group 2 (areas between -1.78 - 1.57 mm2), (AUC: 0.89, IC95%: 0.82 a 0.93, p< 0.001, and AUC: 0.90, IC95%: 0.83 a 0.95, p< 0.001, Average and inferior quadrant, respectively). Disk sizes were higher in the FN group than in the TN. These differences were not found between the FP and TP.

  Conclusion: The disc size influences the ability of Cirrus OCT to diagnose glaucoma, which is reduced in large and small discs.