Actualidades en terapéutica: nuevos antibacterianos

• Autores: Sofía Segura Cano, Mary Yesenia Brenes Madrigal
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 8, Nº. 1, 2014 (Ejemplar dedicado a: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica: Volumen 8, Número 1), págs. 49-69
• Idioma: español
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  • español

    La resistencia bacteriana a antibióticos es un problema con enormes repercusiones a nivel de la salud pública mundial, incluyendo Costa Rica. Esta situación ha llevado a organizaciones internacionales a tomar medidas encaminadas a mitigar el problema. Dentro de las medidas sugeridas se incluyen: la identificación de los microorganismos bacterianos multirresistentes, la vigilancia epidemiológica, la implementación de estrategias que minimicen la resistencia y el desarrollo de nuevos fármacos. En el marco de esta última sugerencia, este trabajo analiza los nuevos antibacterianos aprobados por agencias reguladoras en el periodo 2007-2014, así como los fármacos en fases II y III de desarrollo en Estados Unidos y Europa. Los datos obtenidos evidencian que la mayor parte de los fármacos nuevos son modificaciones de moléculas de familias conocidas, llamando la atención sobre la necesidad de innovar las estrategias farmacológicas. Otras alternativas analizadas, aún en investigación, son el desarrollo de fármacos con mecanismos de acción no tradicionales, que incluye el aislamiento de lantibióticos, el estudio de fuentes marinas, la síntesis de híbridos, la investigación de péptidos antimicrobianos, el uso de bacteriófagos y eldesarrollo de fármacos que modifiquen la virulencia. Se concluye que a pesar de la extensa investigación en el tema, en muchos casos, esta no se ha traducido en opciones disponibles para uso médico.

  • English

    Bacterial resistance to antibiotics is a major problem that affects public health worldwide, including Costa Rica. This situation has led to international organizations to take measures to alleviate the problem. Within these measures the identification of multiresistant bacterial organisms, epidemiological surveillance, implementation of strategies to minimize resistance and the development of new drugs are suggested. Following this last suggestion, this paper analyzes the new antibacterial approved regulatory agencies in the period 2007-2014, as well as drugs in phase II and III development in the U.S. and Europe. The data show that most of the new drugs are modifications of molecules from known families, calling attention to the need to innovate pharmacological strategies. Other analyzed alternatives, still in investigation, are the development of drugs with non-traditional action mechanisms, including isolation of lantibiotics, study of marine sources, hybrid synthesis, research on antimicrobial peptides, the use of bacteriophages and the development of drugs that modify virulence; although these options are still under research. We concluded that despite extensive research on the subject, in many cases this has not translated into options available for medical use.