Abordaje farmacoterapéutico del paciente hospitalizado con desórdenes hiperglucémicos

• Autores: José Miguel Chaverri Fernández, Eugenia Cordero García, Fallom Fallas Retana, Vivian Montoya Calderón, Esteban Zavaleta Monestel
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 8, Nº. 1, 2014 (Ejemplar dedicado a: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica: Volumen 8, Número 1), págs. 1-10
• Idioma: español
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  • Justificación y Objetivo: Los desórdenes glucémicos están asociados a una mayor morbimortalidad en el ámbito hospitalario. El conocer la realidad actual y describir los modelos de abordaje farmacoterapéutico de los desórdenes glucémicos facilita la implementación de guías clínicas que promuevan el correcto uso de medicamentos. Material y métodos: Se propuso con este fin realizar un estudio observacional retrospectivo, que incluyera a los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínica Bíblica en el período de marzo-diciembre del 2012 con dicha problemática. Resultados: Se recolectaron los datos de 159 pacientes (n=1692 glucemias). Del total de hiperglucemias registradas, un 78% no fueron tratadas con insulina de ningún tipo, 53 de las aplicaciones de insulina indicadas no se relacionaban con una hiperglucemia y en 38 ocasiones se utilizó una dosis diferente a las indicada por el médico tratante. En un 30% de los internamientos los pacientes utilizaron hipoglucemiantes orales concomitantemente con insulina y en un 47% de los internamientos se utilizó dosis escalonada de insulina como parte del tratamiento. Conclusión: El porcentaje de pacientes que se mantuvieron euglucémicos durante toda la estancia hospitalaria fue bajo (6% de los internamientos), se sugiere establecer mecanismos que faciliten la monitorización y aplicación de insulinas. La utilización conjunta de hipoglucemiantes orales e insulina puede llevar al paciente a presentar cuadros de hipoglucemias. Con base en los resultados obtenidos se sugiere elaborar una guía clínica que estandarice el manejo intrahospitalario de este tipo de desórdenes y armonizar la información existente en las bases de datos del hospital y el expediente electrónico del paciente.