Resumen de Evaluación clínica de 121 coronas totalmente cerámicas de disilicato de litio hasta nueve años
Objetivos: el objetivo de este estudio clínico prospectivo fue evaluar el rendimiento clínico de las coronas totalmente cerámicas (CTC) de disilicato de litio durante un periodo de 12 a 156 meses.
Materiales y métodos: entre 2001 y 2007, se colocaron 125 CTC de disilicato de litio en 35 pacientes. Se excluyó a un paciente del estudio, que había recibido cuatro coronas totalmente cerámicas. Los restantes 34 pacientes recibieron 121 coronas totalmente cerámicas y fueron sometidos a seguimiento. Se insertaron 98 coronas anteriores y 23 posteriores. Todas las coronas se insertaron sobre dientes vitales, excepto 11 que fueron colocadas sobre dientes endodonciados. Las visitas de seguimiento se realizaron seis meses tras la inserción y después una vez al año. El reemplazo de la restauración se definió como fracaso. Conforme a los criterios modificados de California Dental Association/Ryge, se evaluaron los siguientes parámetros: integridad marginal, decoloración marginal, caries secundaria, sensibilidad, coincidencia cromática y superficie cerámica. La tasa de supervivencia de las coronas se determinó utilizando el análisis estadístico de Kaplan-Meier y la prueba de rango log (P = 0,05).
Resultados: se fracturaron 10 coronas. La tasa de supervivencia acumulada conforme a Kaplan-Meier fue del 87,1% tras una media de 104,6 meses (rango 12 a 156 meses). Conforme a la prueba de rango log (P = 0,89), la localización de las coronas (anterior o posterior) no tuvo influencia en la tasa de supervivencia. Según la misma prueba (P < 0,001), los dientes endodonciados sin restauraciones de poste/muñón mostraron una tasa de fracasos superior tras la colocación de una corona totalmente cerámica.
Conclusiones: en este estudio in vivo, las CTC de disilicato de litio mostraron un rendimiento clínico satisfactorio con una probabilidad de supervivencia estimada del 87,1% a lo largo de 104,6 meses, por lo que pueden utilizarse clínicamente en la región anterior y posterior. Antes de colocar una corona totalmente cerámica, debe considerarse la posibilidad de rehabilitar los dientes endodonciados con una restauración de poste/muñón.
