Caracterización de las alteraciones vestibulares en pacientes con síndrome de latigazo cervical

• J.M. Espinosa Sánchez ^[2] ; E. Conde Negri ^[2] ; J.A. López Escámez ^[1]
  1. [1] Hospital de Poniente

     Hospital de Poniente

     Almería, España

     
  2. [2] Hospital San Agustín, Linares (Jaén)
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 25, Nº 4, 2014, págs. 181-187
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vestibular disorders in patients with whiplash injury syndrome
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Determinar la prevalencia de alteraciones vestibulares en pacientes con síndrome de latigazo cervical (SLC).

    Material y método:

    Estudio transversal en 24 pacientes consecutivos atendidos por presentar SLC con grado II o III de la Quebec Task Force y tiempo de evolución menor de seis meses. Se realizó exploración clínica vestibular completa y exploración instrumental con videonistagmografía (VNG), incluyendo prueba calórica bitérmica, registro de potenciales evocados miogénicos vestibulares (VEMPs), prueba de la vertical visual subjetiva (VVS) y posturografía dinámica. También fueron evaluados mediante los cuestionarios SF-36 (salud general), DHI-S (discapacidad vestibular) y SIMS (simulación).

    Resultados:

    La prevalencia de alteraciones vestibulares se situó en el 25%. El reflejo vestíbulo-cólico evaluado mediante VEMPs estaba alterado en el 25% de los pacientes con SLC. La VSV se encontraba alterada en el 17% de los casos. La posturografía dinámica identificó un patrón vestibular en el 25% de los casos. La estimación de simulación entre los pacientes con SLC se produjo, al menos, en el 25% de los casos.

    Conclusión:

    La alteración de varias pruebas vestibulares en pacientes con SLC sugiere una disfunción vestibular asociada a ILT prolongada. Las puntuaciones elevadas en los cuestionarios de discapacidad vestibular (DHI) y de simulación de síntomas (SIMS) podrían ser utilizadas como indicadores de percepción de trastorno vestibular grave e ILT prolongada

  • English

    Objective:

    To determine the prevalence of vestibular dysfunction in patients with whiplash.

    Material and method:

    A cross-sectional study including 24 consecutive patients with grade II or III whiplash according to the Quebec Task Force scale and time course < 6 months. A complete vestibular examination with video-oculographic recording was performed including a bithermal caloric test, vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs), subjective visual vertical (SVV) and dynamic posturography. We also used the questionnaires SF-36 (general health), DHI-S (vestibular handicap) and SIMS (malingering).

    Results:

    The prevalence of vestibular dysfunction is around 25%. The vestibulo-collic reflex evaluated by VEMPs was absent in 25% of patients with whiplash. SVV was abnormal in 17% of cases. Dynamic posturography showed a vestibular pattern in 25% of cases. Scores suggesting malingering in whiplash was observed in 25% of cases.

    Conclusion:

    The finding of several abnormal tests in patients with whiplash suggests a vestibular dysfunction associated with a long incapacity. High scores in the DHI and SIMS scales could be useful as predictors of severe vestibular disorder with long incapacity