¿Reinfección o reactivación en la tuberculosis pulmonar? Un reto diagnóstico

• Zuluaga G, Mateo ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
• Localización: Facultad Nacional de Salud Pública: El escenario para la salud pública desde la ciencia, ISSN-e 0120-386X, Vol. 33, Nº. 3, 2015, págs. 425-428
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La recurrencia de la tuberculosis (TB) se convierte en un reto diagnóstico debido a que en muchos casos el sistema inmune puede estar alterado como es el caso de las inmunodeficiencias. Existe otro escenario en el cual una cepa distinta de la Mycobacterium tuberculosis puede llegar del exterior y causar nuevamente la enfermedad en el paciente, independiente de su estado inmune, siendo el caso más frecuente en pacientes inmunocompetentes. La relación de reinfección con el estado inmunosupresor del paciente tiene en cuenta el comportamiento de prevalencia e incidencia de la enfermedad; en el caso del VIH a mayor prevalencia mayor es la incidencia de la tuberculosis, por lo cual se habla de coexistencia de la infección. El reto actual alerta a tener una mayor sospecha frente a ciertos casos que merezcan estudiarse de manera profunda a través de otras técnicas, buscando si se trata de una reactivación o de una reinfección, teniendo en cuenta el impacto clínico, social y económico que esto genera. 

  • English

    The recurrence of tuberculosis (TB) has become a diagnostic challenge because, in many instances, the immune system may be altered. Such is the case of immunodeficiencies. There is another scenario in which a different strain of Mycobacterium tuberculosis may come from the outside and cause the disease again in the patient, regardless of their immune status. This happens most frequently to immunocompetent patients. The ratio of reinfection with the immunosuppressive condition of the patient takes into account the prevalence and incidence behavior of the disease. In the case of HIV, the higher the prevalence, the higher the incidence of tuberculosis, which means there is infection coexistence. The current challenge indicates that there must be greater suspicion in certain cases deserving further study through additional techniques. Additionally, studies should search for reactivation or reinfection and take into account the clinical, social and economic impact that this generates.