Endocarditis infecciosa de la válvula mitral en gestante

• Coral García González ^[1] ; Lourdes González González ^[1] ; Manuel Usandizaga Calparsoro ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 58, Nº. 7, 2015, págs. 330-332
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mitral valve infective endocarditis in a pregnant woman
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• Resumen
  • español

    La endocarditis infecciosa es una entidad poco frecuente durante el embarazo, pero potencialmente mortal para el feto y la madre. Presentamos el caso de una mujer de 26 años con antecedente de fiebre reumática en la infancia, diagnosticada de endocarditis estreptocócica en la semana 28 de gestación. La ecocardiografía mostraba una vegetación móvil de 20 mm en el velo posterior de la válvula mitral, que condicionaba una insuficiencia mitral severa. Respondió favorablemente al tratamiento antibiótico por vía intravenosa durante 5 semanas, sin repercusión alguna sobre el feto. Como complicación intercurrente, en el curso clínico presentó un aneurisma micótico femoral izquierdo a las 33 semanas de gestación, que fue intervenido previa maduración pulmonar fetal. El caso de esta paciente demuestra la importancia del manejo multidisciplinar de esta patología, que consiguió llevar una gestación a término consiguiendo un recién nacido y madre sanos.

  • English

    Infective endocarditis is a rare complication of pregnancy with high maternal and fetal mortality. We report the case of a 26-year-old woman with acute bacterial endocarditis of a rheumatic mitral valve in the 28th week of pregnancy. Echocardiography revealed a mobile vegetation of 20 mm length on the posterior leaflet of the mitral valve with subsequent severe mitral regurgitation. The patient responded favorably to a 5-week course of antibiotic therapy, and there were no signs of fetal repercussions. As an intercurrent complication, she was diagnosed with a mycotic aneurism of the femoral artery in the 33rd week of pregnancy. Antenatal corticosteroids for fetal lung maturation were administered, followed by surgery. This case illustrates the importance of a multidisciplinary approach, which, in our patient, allowed term delivery with favorable maternal and fetal outcomes.