Bloqueo ecoguiado del nervio supraescapular en la capsulitis adhesiva de hombro

• Autores: A. Galván Ruiz, N. Rodríguez Pajuelo, I. Díaz-Cano Carmona, L.E. Alarcón Mora
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 49, Nº. 3, 2015, págs. 137-143
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Lo prioritario en la capsulitis adhesiva es controlar el dolor para mejorar la evolución y secuelas. Nuestro objetivo es valorar la efectividad del bloqueo ecoguiado en fases 1 y 2 y como tratamiento precoz.

    Material y métodos Estudio cuasiexperimental de 41 pacientes con capsulitis y bloqueo ecoguiado del nervio supraescapular entre septiembre de 2012 y diciembre de 2013. Evaluamos Escala Visual Analógica, balance articular y QuickDash inicial, 1, 2 y 3 meses.

    Resultados Trece hombres y 28 mujeres, edad media de 56,6 años, con capsulitis unilateral en el 85,4%. Los antecedentes más frecuentes son diabetes mellitus (43,9%) con una evolución más lenta estadísticamente significativa e hipertensión arterial (36,6%).

    Los tratamientos previos fueron analgesia oral (90,2%), cinesiterapia (78%) e infiltraciones (36,5%). Tras bloqueo el 41,5% fue alta, el 17,1% derivado a traumatología y un 31, 7% continúan en tratamiento con cinesiterapia (60,9%) e infiltración (14,63%). Solo un 9,7% fue derivado a la clínica del dolor por mala evolución.

    Encontramos una relación significativa entre el bloqueo precoz y evolución más rápida (r = 0,588).

    Existe mejoría estadísticamente significativa respecto a la Escala Visual Analógica inicial (P50 9) tanto en primer bloqueo (7,5) como en segundo (5); en QuickDASH con 73,3 inicial, 65,9 en primero y 63,6 en segundo; y balance articular en los cuatro rangos de movimiento.

    Conclusiones Tanto dolor, funcionalidad como balance articular mejoran tras el bloqueo. Por lo que podemos plantearlo como opción inicial en el tratamiento de capsulitis.

    No obstante, aconsejamos la realización de nuevos estudios de mayor calidad con guía ecográfica para corroborar nuestros resultados