Normativa SEPAR sobre disfunción muscular de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Esther Barreiro ^[3] ; Víctor Bustamante ^[4] ; Pilar Cejudo ^[1] ; Juan B. Gáldiz ^[5] ; Joaquim Gea ^[3] ; Pilar de Lucas ^[2] ; Juana Martínez-Llorens ^[3] ; Francisco Ortega ^[5] ; Luis Puente-Maestu ^[2] ; Josep Roca ^[5] ; José Miguel Rodríguez-González Moro ^[2]
1. [1] Hospital de Cruces
  
  Hospital de Cruces
  
  Barakaldo, España
2. [2] Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Sevilla, España
3. [3] IMIM-Hospital del Mar
4. [4] Hospital Universitario Basurto
5. [5] CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES
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Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 51, Nº. 8, 2015, págs. 384-395
Idioma: español
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Resumen
- La disfunción muscular de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye una de las comorbilidades más importantes, con repercusiones negativas en su capacidad de ejercicio y calidad de vida. En la presente normativa se ha resumido la literatura publicada más recientemente sobre los diferentes aspectos del tema y se ha utilizado también la escala Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) de recomendaciones sobre el grado de evidencia de las diferentes propuestas de la normativa. Respecto a una población control, se estima que en un tercio de los pacientes EPOC la fuerza del cuádriceps es un 25% inferior incluso en estadios precoces de su enfermedad. Aunque tanto los músculos respiratorios como los de las extremidades están alterados, estos últimos suelen verse mayormente afectados. Diversos factores y mecanismos biológicos están involucrados en la disfunción muscular de los pacientes. Se proponen diversas pruebas para evaluar y diagnosticar el grado de afectación de los músculos respiratorios y de las extremidades (periféricos), así como identificar la capacidad de esfuerzo de los pacientes (prueba de marcha de 6 min y cicloergometría). Se describen también las posibles estrategias terapéuticas vigentes que incluyen las diversas modalidades de entrenamiento y de soporte farmacológico y nutricional.