Valores de cistatina C sérica en recién nacidos pretérmino en nuestro medio: Relación con valores de creatinina sérica y patologías de la prematuridad

• Autores: Leonor Bardallo Cruzado, Elena Pérez, Zoraima Martínez Martos, Mercedes Granero Asencio, Carmen Bermudo Guitarte, Salud Luna Lagares, Mariano Marín Patón, Juan Polo-Padillo
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 35, Nº. 3, 2015, págs. 296-303
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Serum cystatin C levels in preterm newborns in our setting: Correlation with serum creatinine and preterm pathologies
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    Antecedentes: La cistatina C (CisC) es un marcador de función renal no tan influenciado como la creatinina (Cr) por agentes endógenos o exógenos, por lo que se propone como marcador en el pretérmino.

    Objetivos: Determinar valores de CisC sérica en pretérminos en la primera semana de vida, comparándola con la Cr. Analizar modificaciones por patologías de la prematuridad.

    Método: Estudio longitudinal, observacional, de cohortes prospectivo.

    Grupos por edad gestacional (EG): grupo A (24-27 semanas), grupo B (28-33 semanas), grupo C (34-36 semanas). Se recogieron muestras de sangre al nacimiento, a las 48-72 h y a los 7 días.

    Estadística: Programa SPSS v.20. Métodos estadísticos utilizados  2 y ANOVA.

    Resultados: N = 109 pretérminos. CisC al nacimiento: 1,54 mg/l (± 0,28), a las 48-72 h de vida:

    1,38 mg/l (± 0,36), a los 7 días: 1,50 mg/l (± 0,31) (p < 0,05). Cr al nacimiento: 0,64 mg/dl (± 0,17), a las 48-72 h: 0,64 mg/dl (± 0,28), a los 7 días: 0,56 mg/dl (± 0,19) (p < 0,05). Valores de CisC más bajos en pacientes con patología respiratoria e hipotensos (p < 0,05) sin modificación según patologías restantes. No diferencias en valores de Cr según patología. Valores de creatinina más altos en pacientes  1.500 g (p < 0,05). Conclusiones: Descenso de CisC sérica a las 48-72 h de vida, siendo esta caída en el tiempo significativa (p < 0,05), ascenso a los 7 días, en los 3 grupos de EG y sin diferencias en valores de CisC entre los grupos. Se requieren más estudios en pretérminos con patología respiratoria y situaciones de hipotensión. En  1.500 g la CisC es mejor marcador de filtrado glomerular (FG).

  • English

    Background: Cystatin C (CysC) is a renal function marker that is not as influenced as creatinine (Cr) by endogenous or exogenous agents, so it is therefore proposed as a marker in preterm infants.

    Objectives: To determine serum CysC values in preterm infants during the first week of life, compared to Cr. To analyze alterations caused by prematurity diseases.

    Method: The design involved a longitudinal, observational study of prospective cohorts.

    Groups were based on gestational age (GA): Group A (24-27 weeks), Group B (28-33 weeks), Group C (34-36 weeks). Blood samples were collected at birth, within 48-72 hours and after 7 days of life.

    Statistics: SPSS v.20 software was used. The statistical methods applied included chi-squared test and ANOVA.

    Results: A total of 109 preterm infants were included in the study. CysC levels were: 1.54 mg/L (±0.28) at birth; 1.38 mg/L (±0.36) within 48-72 hours of life; 1.50 mg/L (± 0.31) after 7 days (p < 0.05). Cr levels were: 0.64 mg/dL (±0.17) at birth; 0.64 mg/dL (± 0.28) within 48-72 hours;

    0.56 mg/dL (± 0.19) after 7 days (P < .05). CysC values were lower in hypotensive patients and those with a respiratory disease (P < .05), and no alterations associated with other diseases were observed. There were no differences in Cr levels associated with any disease. Creatinine levels were higher in patients  1.500 g (P < .05).

    Conclusions: Serum CysC decreased within 48-72 hours of life, and this decline showed significance (P < .05). The levels increased after 7 days in all 3 GA groups, and there was no difference in CysC levels among the groups. More studies in preterm infants with hypotension and respiratory disease are required. CysC is a better glomerular filtration (GF) marker in  1.500 g preterm infants.