Influencia de los factores epidemiológicos en la evolución de los pacientes con nódulos vocales tras el tratamiento vocal

• Wasim Elhendi Halawa ^[1] ; Irene Vazquez Muñoz ^[1] ; Sofía Santos Pérez ^[1]
  1. [1] Servicio de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 8, 2015, págs. 28-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of epidemiological factors in the evolution of patients with vocal nodules after vocal treatment
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: investigar la influencia de varios factores epidemiológicos en la evolución de los pacientes con nódulos vocales tras el tratamiento vocal rehabilitador.

    Material y Métodos: Hemos realizado un estudio prospectivo sobre 97 pacientes disfónicos diagnosticados de nódulos vocales, en un periodo de cinco años, centrándonos en los factores epidemiológicos más relacionados. Al finalizar el tratamiento vocal, hemos clasificado los pacientes en dos grupos (mejoría clínica / no mejoría clínica) basándonos en la evolución de las medidas objetivas, subjetivas y preceptúales.

    Hemos analizado la relación de cada uno de los factores epidemiológicos recogidos con la evolución clínica.

    Resultados: Los factores que más frecuentemente se asocian con una evolución desfavorable de los nódulos vocales, tras el tratamiento vocal, son los trastornos ansioso-depresivos, el reflujo gastroesofágico y el comportamiento vocal caracterizado por la tensión e ingurgitación cervical durante la fonación y la mala articulación de la palabra. También, a mayor edad y en las profesiones que implican atención al público la evolución tiende a ser menos favorable.

    No hemos encontrado relación entre la evolución y el consumo de tabaco, el tipo de respiración, la forma de inicio y la localización de los nódulos.

    Discusión: Intentamos explicar la influencia de estos factores en la evolución clínica y revisar la literatura existente sobre este tema.

  • English

    Objective: To investigate the influence of various epidemiological factors in the evolution of patients with vocal nodules after vocal rehabilitation treatment.

    Material and Methods: We performed a prospective study of 97 dysphonic patients diagnosed of vocal nodules, over a five years period, focusing more on the related epidemiologic factors.

    When the vocal treatment was concluded, we classified the patients into two groups (clinical improvement / no clinical improvement) based on the evolution of the objective, subjective and perceptual measures. We analyzed the relationship between each of the listed epidemiological factors and the clinical course.

    Results: The factors most frequently associated with an unfavorable evolution of vocal nodules, after vocal treatment, were anxiety-depressive disorders, gastro-oesophageal reflux and a vocal behavior characterized by cervical tension and engorgement during phonation and a poor articulation of the word. Also, the evolution of older patients and those whose profession involve customer service tends to be less favorable. No relationship was found between the clinical course and smoking, breathing type, onset form of dysphonia and the location of the nodules.

    Discussion: We try to explain the influence of these factors on the clinical course and we review the existing literature.